kragebeinet

Ord

Krageben, akromioklavikulær ledd, akromion, sternoklavikulær ledd, ACG, kragebenefraktur, clavicula fraktur, skulderbelte Medisinsk: krageben

  • Humeral hode (humerus)
  • Skulderhøyde (Acromion)
  • Skulderhjørneskjøt
  • Kragebein (kragebenet)
  • Coracoid
  • Skulderledd (glenohumeral joint)

Funksjon

Kragebeinet har en viktig funksjon i sammenheng med skulderleddet mobilitet. Spesielt når du løfter armen sidelengs utover det horisontale, kragebenet med sine to skjøter må flyttes med. Det akromioklavikulære leddet tilhører skulderbeltet og er derfor en del av skulderleddet. Selv om sternoklavikulærleddet er langt borte fra skulderleddetbrystbenet, det spiller også en avgjørende rolle i skulderleddets mobilitet.

Sykdommer og smerter i kragebeinet

Den vanligste utilsiktede sykdommen i kragebenet er clavicula fraktur (15% av alle beinbrudd). I de fleste tilfeller påvirkes den ytre tredjedelen av kragebenet. På grunn av dets overfladiske forløp rett under huden, er det vanligvis en direkte voldsom innvirkning som fører til et krageben brudd.

En annen vanlig skade er akromioklavikulær ledd brudd (ACG-brudd). I dette tilfellet tårer leddbåndene i det akromioklavikulære leddet som et resultat av en ulykke. Muskelen trekker den ytre enden av kragebenet oppover og et trinn dannes under huden mellom enden av kragebenet og skulderhøyde (akromion).

Disse trinnene kan trykkes og et typisk piano-nøkkelfenomen kan utløses, noe som beviser at leddbåndene er fullstendig revet fra hverandre. Et brudd i sternoklavikulærleddet (Sterno-Clavicula-leddet) er ganske sjelden og behandles nesten alltid konservativt. Kragebenet brudd er en av de vanligste beinbruddene.

Det er vanligvis et resultat av et fall, for eksempel mens du sykler eller skøyter. I utgangspunktet er det to forskjellige årsaker til en kragebenefraktur. Dette er enten et direkte støtstraum når du faller på skulderen eller, oftere, en indirekte skade på kragebenet, f.eks. Ved å falle på den utstrakte armen.

Det mest typiske symptomet på et beinbrudd er alvorlig smerte, som forekommer ved hver bevegelse av armen eller brystet. Andre symptomer kan omfatte hevelse og blåmerker over bruddet, samt mulig håndgripelig trinndannelse i løpet av beinet. Diagnosen er vanligvis basert på en røntgen bilde fra flere retninger i tillegg til et detaljert spørsmål om årsaken til skaden og en undersøkelse av legen.

Hvis det ikke er grunn til kirurgisk behandling, utføres behandlingen med en såkalt ryggsekkforbinding. Dette utøver mest mulig trekkraft på kragebeinet og stabiliserer dermed kantene på bruddet mot hverandre. Det brukes vanligvis i minst 6 uker.

Kirurgi kan bli nødvendig hvis det for eksempel er et åpent brudd, bruddkanten er mer enn 2 cm fra hverandre, eller hvis det er vaskulære eller nerveskader samt serielle ribbrudd i tillegg til kragebenefraktur. Bortsett fra beinbrudd, smerte i kragebeinet er oftest forårsaket av skjøter. Dette er på den ene siden ledbenet-brystbenleddet og på den andre siden det akromioklavikulære leddet, som forbinder kragebenet med skulderbladet.

Dersom smerte ble innledet av et fall eller en ulykke, er det veldig sannsynlig at skader på leddbåndene er årsaken. Disse er vanligvis forårsaket av smerter fra trykk og bevegelse, samt hevelse rett over det berørte leddet. Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av skadene og eventuell forskyvning av kragebeinet.

I tilfelle skader på krageben-brystbenet, uten forskyvning av beinet, symptomatisk behandling med smertestillende og betennelsesdempende stoffer er vanligvis tilstrekkelig, siden leddet er tilstrekkelig stabilisert av de omkringliggende strukturene. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, varierer terapeutiske tiltak for akromioklavikulære leddskader fra behandling med antiinflammatoriske legemidler og, om nødvendig, påføring av et skulderarmbandasje i noen dager for å lindre smertene, til kirurgisk inngrep. og acromioclavicular ledd ustabilitet En annen årsak til smerter i skjøter kan være artrose, dvs. slitasje på skjøten brusk, og betennelse. Disse kan behandles med betennelsesdempende midler, salvebånd eller til og med injeksjon av narkotika inn i skjøten.

Aldersrelatert slitasje på det akromioklavikulære leddet kan føre til artrose med spordannelse. Denne ansporingen kan begrense mobiliteten til skulderleddet og føre til såkalte impingement-symptomer (skulderflaskehalssyndrom). Kragebeinet er fast forankret i skulderbeltet via sine fellesforbindelser til brystbenet og skulder.

Hvis den blir forskjøvet, kan det derfor antas at det er en skade i en av disse leddene og at leddstrukturer er skadet. Hvis forskyvningen ikke er i endene, men i løpet av beinet, er det vanligvis et brudd. Avhengig av omfanget av forskyvningen, kan det være nødvendig med kirurgi for å justere beinretningen. Hvis omfanget av skaden er mindre, er immobilisering og innretting av beinet ved hjelp av et bandasje vanligvis tilstrekkelig.