Introduksjon
Kronisk inflammatorisk tarmsykdom (også kjent som CED) er en tarmsykdom der tilbakevendende (tilbakevendende) eller konstant aktiv betennelse i tarmen oppstår. Kronisk inflammatorisk tarmsykdom forekommer ofte først i ung alder (mellom 15 og 35 år) og er ofte en familiehistorie. Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er blant de vanligste kroniske inflammatoriske tarmsykdommene.
De er forskjellige i spredning i mage-tarmkanalen og hvor dypt vevet påvirkes av betennelsen. Dermed kan hele mage-tarmkanalen påvirkes i Crohns sykdom. Betennelsen påvirker alle lag av tarmveggen.
In ulcerøs kolittderimot påvirkes ofte bare tykktarmen og betennelsen sprer seg vanligvis ikke til alle lag av kolon slimhinne. Hvis det ikke er mulig å skille helt mellom de to sykdommene, kalles dette mellomtrinnet kolitt ubestemt. Den kroniske inflammatoriske tarmsykdommen utløses av en overdreven immunrespons i kroppen mot komponenter i tarmveggen.
Den eksakte årsaken er imidlertid ennå ikke avklart. I tillegg til betennelse i tarmen, er mage og spiserør og andre organer som galle kanaler, hud, skjøter og øynene kan også påvirkes av betennelsen. Pasienter med kronisk inflammatorisk tarmsykdom lider vanligvis ikke bare av en generell følelse av sykdom og feber, men også fra alvorlig magesmerter og blodig diaré.
Behandling er uansett nødvendig, da betennelsen kan forårsake brudd i tarmen (perforering) og dermed livstruende tilstand. Behandlingen utføres med medisiner som undertrykker immunsystem. Hvis komplikasjoner som suppuration, fistel dannelse, degenerasjon eller til og med innsnevring av tarmlumen, er kirurgi nødvendig.
I motsetning til Crohns sykdomImidlertid ulcerøs kolitt er herdbar. Siden kronisk inflammatorisk tarmsykdom medfører en økt risiko for degenerasjon av tarmcellene til tarmen kreft, bør regelmessige kontroller utføres av behandlende lege. Forventet levealder for pasienter med begge ulcerøsene kolitt og Crohns sykdom er knapt eller slett ikke begrenset, forutsatt at optimal behandling gis.
Symptomer
De kroniske inflammatoriske tarmsykdommene ulcerøs kolitt og Crohns sykdom avviker noe i sine symptomer. Begge sykdommene kan føre til svakt forhøyede temperaturer eller til og med feber. Ved ulcerøs kolitt er hovedsymptomet blodig og slimete diaré med betydelig økt avføringsfrekvens.
I tillegg er det ofte magesmerter i venstre nedre del av magen og smertefull trang til å gjøre avføring (tenesmus). Årsakene er ofte flatulens. Ekstraintestinale klager (symptomer utenfor tarmen) kan også forekomme.
Disse klagene inkluderer hovedsakelig skleroserende kolangitt (betennelse i galle kanaler), gikt (betennelse i skjøter), hudutslett og betennelse i øynene. Primær skleroserende kolangitt forekommer hos 75% av pasientene med ulcerøs kolitt. Generelt er klager utenfor tarmen ganske sjeldne ved ulcerøs kolitt sammenlignet med Crohns sykdom.
Crohns sykdom er preget av et periodisk forløp. Det er 30% sannsynlighet for å utvikle et nytt tilbakefall i løpet av et år. Hvis symptomene vedvarer i mer enn et halvt år, vil tilstand kalles kronisk.
I motsetning til ulcerøs kolitt har Crohns sykdom en tendens til å være preget av vannaktig, blodløs diaré med vanligvis bare litt forhøyet avføringsfrekvens. Men, forstoppelse (forstoppelse) kan også forekomme. I tillegg, smerte i høyre underliv, analfistler, abscesser i området anus og tarmstenoser (innsnevringer) kan forventes som mulige symptomer.
Siden Crohns sykdom kan forekomme i en hvilken som helst del av mage-tarmkanalen, avhenger symptomene først og fremst av den berørte delen av tarmen. Siden det er for det meste tynntarm som påvirkes, og dette er viktig for absorpsjon av næringsstoffer, kan det føre til det såkalte malabsorpsjonssyndromet (forstyrret absorpsjon av underlag fra tarmen) og følgelig til mangler. Disse inkluderer vekttap, anemi, steatorré (fettavføring), mangel på fettløselig vitaminer or nyre steiner.
Crohns sykdom forårsaker også ekstraintestinale symptomer, som også er relativt vanlige i denne sykdommen. Også her har skjøter blir påvirket av gikt (betennelse i leddene). Dette fører til betennelse i øynene (iritt, episkleritt, uveitt), betennelse i galle kanaler og hudforandringer. Sår og after i munnhule er også hyppigere.
