Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)

In kronisk obstruktiv lungesykdom - kalt daglig KOLS - (synonymer: Luftveisobstruksjon; kronisk obstruktiv luftveissykdom (COAD); kronisk obstruktiv lunge sykdom (KALD); kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS); kronisk obstruktiv luftveissykdom; Kronisk obstruktiv lungesykdom (COPE); Kronisk obstruktiv bronkitt; Kronisk obstruktiv lungesykdom; Kronisk obstruktiv lungesykdom; Obstruktiv lunge; Obstruktiv lungesykdom; ICD-10-GM J44. 9-: Kronisk obstruktiv lungesykdom, uspesifisert) det er progressiv (progressiv), ikke helt reversibel (reversibel) obstruksjon (innsnevring) av luftveiene. Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er ikke en sykdom i seg selv, men er et klinisk bilde av kronisk obstruktiv bronkitt og emfysem (lungehyperinflasjon) definert funksjonelt av luftveisobstruksjon. Men, bronkitt astma er ikke inkludert i definisjonen av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). ACOS (astma-COPD -overlappingssyndrom) er tilstede når typiske tegn på begge sykdommene er tydelig tilstede, for eksempel har astma vært kjent for å eksistere siden barndom. Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) er en av de vanligste kroniske sykdommene. I følge verden Helse Organisasjon (WHO), kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) er den fjerde ledende dødsårsaken i verden. Kjønnsforhold: menn til kvinner er 2: 1, med en økende andel kvinner. Toppforekomst: Toppforekomsten av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) er mellom 40 og 55 år. Forekomsten (sykdomsforekomst) er omtrent 13.2% i Tyskland. I gruppen mennesker eldre enn 40 år er prevalensen 13 %. I Europa og Nord-Amerika har omtrent 8-13% av de voksne kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL). Kurs og prognose: Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) fører til en betydelig reduksjon i ytelsen til den berørte personen, som allerede er merkbar i hverdagen stresset for eksempel klatring i trapper. Kortpustethet oppstår først bare under fysisk anstrengelse og i avanserte stadier, men også i ro. Typisk i det videre sykdomsforløpet er et økende prestasjonsfall med raskt vekttap (såkalt “KOL-sløsing”)-i løpet av få uker kan vekten synke med flere kilo! Sykdommen er preget av forverringer ("sykdomsepisoder"), som oppstår i gjennomsnitt omtrent en gang i året. Pasienter med minst moderat obstruksjon forblir fri for forverring i 3 år i bare 23% av tilfellene. Forverring er definert som akutt forverring av luftveissymptomer med hoste, oppspytt (sputum) og dyspné (kortpustethet) som varer i minst to dager. Selv asymptomatisk KOL, dvs. tidligere ukjent KOL, øker allerede sykelighet (sykdomsforekomst) og dødelighet (sykelighet). I lys av dette, spiroergometri screening for mangeårige røykere bør vurderes. En kur mot sykdommen er ikke mulig, men med tilstrekkelig terapikan symptomene lindres og progresjonen ("progresjon") av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) bremses. Komorbiditeter (samtidige sykdommer): Kronisk obstruktiv lungesykdom er i økende grad assosiert med hypertensjon (høyt blodtrykk), koronararteriesykdom (CAD; koronararteriesykdom), perifer arteriell sykdom (CAD; progressiv innsnevring av arteriene som forsyner armene/(oftere) bena, vanligvis på grunn av åreforkalkning (herding av arteriene)), pulmonal hypertensjon (PH; pulmonal hypertensjon), hjerte svikt (hjerteinsuffisiens) og atrieflimmer (VHF). En annen komorbiditet er diabetes mellitus type 2 (prevalens (sykdomsforekomst): 10-20%). Klynge-analyse avslørte fem fenotyper av komorbiditeter: 1. kardiovaskulær, 2. få komorbiditeter, 3. metabolsk syndromsøvnapné, angst/depresjon, 4. underernæring, osteoporose, 5. bronkiektasier. Klyngene var stort sett signifikant assosiert med symptomatiske pasienter, dvs. GULL B og GOLD D. Under forverring forekommer det en kardiovaskulær hendelse, for eksempel hjerteinfarkt eller lunge arterien emboli, er mer sannsynlig.Merk: Ifølge GULL, en av seks KOLS -pasienter med avansert stadium III eller IV sykdom har samtidig obstruktiv søvnapnésyndrom (OSA; stopper inne puste under søvn forårsaket av luftveisobstruksjon) (overlappingssyndrom); dette er forbundet med økt sykelighet (sykelighet) og dødelighet (dødelighet).