Kvalme og oppkast

Symptomer

Kvalme er en ubehagelig og smertefri følelse som kan føre til oppkast. Oppkast er en autonom respons av kroppen der mage innholdet blir utvist gjennom munn med sammentrekning av musklene. Hovedformålet er å beskytte kroppen mot giftige og uspiselige matvarer og skadelige stoffer. Kvalme kan være ledsaget av blek hud, rask hjerterytme, svette, salivasjon og en følelse av forkjølelse eller varme. En viktig komplikasjon er potensielt farlig dehydrering på grunn av gjentatt oppkast. Spedbarn, småbarn og barn er spesielt utsatt.

Årsaker

Kvalme er ikke i seg selv en sykdom, men et symptom som kan være forårsaket av mange utløsere, sykdommer og stoffer. Følgende liste viser et lite utvalg:

  • Gastrointestinal influensa (gastroenteritt).
  • Gastrointestinale sykdommer
  • Smittsomme sykdommer
  • Fever
  • Graviditet
  • Forgiftninger, giftstoffer
  • Narkotika, kjemoterapi, strålebehandling - kvalme er en veldig vanlig bivirkning av medisiner.
  • Anestesi, etter operasjonen
  • Rusmisbruk, alkohol
  • Mat
  • Reisesyke
  • Svimmelhet
  • Hodepine, migrene
  • Psykiatriske sykdommer
  • Følelser, frykt, lukt, forventning
  • Allergi
  • Smerte

Alvorlige og livstruende sykdommer kan også forårsake kvalme og oppkast, for eksempel kreft, leveren betennelse, lungebetennelse eller en hjerte angrep.

Diagnose

Pasienter bør oppsøke lege hvis de har ledsagende symptomer, for eksempel høye feber eller alvorlig hodepine. Diagnosen stilles på grunnlag av pasientens historie, fysisk undersøkelse, og muligens laboratoriemetoder og bildebehandling.

Ikke-farmakologisk behandling

  • Sørg for tilstrekkelig væskeinntak. Administrer væsker i små mengder, for eksempel ved skjeen.
  • Avslappingsteknikker
  • Lett fysisk trening, frisk luft
  • Skyll munnen med vann etter oppkast
  • Små, lett fordøyelige måltider
  • Akupunktur, akupressur

Narkotikabehandling

Når det er mulig, bør behandlingen baseres på årsaken. For eksempel spesifikk migrene medisiner kan administreres mot migrene og fordøyelsessystemet hjelpemidler kan gis for fordøyelsesbesvær. For å kompensere for væske- og elektrolyttap, oral rehydrering løsning er anbefalt. Løsningen inneholder Vann, glukose, natrium, kalium, klorid og sitrat. Det kompenserer for forstyrrelser i Vann og elektrolytt balansere og brukes til å forebygge og behandle dehydrering. ORS har vist seg å redusere dødeligheten og er et av førstelinjene for oppkast. Multivitamintilskudd kan tas i gjenopprettingsperioden for å erstatte tapte næringsstoffer. For symptomatisk terapi, den såkalte antiemetika, Dvs. narkotika mot kvalme og oppkast, brukes. Effektene deres er basert på motsetning mot forskjellige nevrotransmitter reseptorer. Antiemetika inkluderer: Dopaminantagonister:

1. generasjon antihistaminer: (utvalg).

  • Dimenhydrinate (f.eks. Trawell).
  • Difenhydramin (f.eks. Benocten, off-label).
  • Meklozin (Itinerol B6)
  • Dimetindene maleatdråper (Feniallerg, off-label).

Phytopharmka og urtemidler:

  • ingefær
  • Cannabis
  • Cannabinoider: dronabinol, nabilone (syntetisk).

Vitaminer:

  • Vitamin B6 (pyridoksin)

Antikolinergika:

  • Skopolamin (ute av handel i mange land for denne indikasjonen).

Serotoninantagonister ved 5-HT3 reseptor:

NK1-reseptorantagonister:

  • Aprepitant (Emend)
  • Fosaprepitant (Ivemend)
  • Netupitant (Akynzeo)
  • Rolapitant (Varubi)

Tillegg:

Alternativ medisin (homeopati):

  • Nux vomica
  • Colchicum
  • ipecac