Lassa feber: årsaker, symptomer og behandling

lassa feber er en virussykdom som fortrinnsvis forekommer bare i noen deler av Vest-Afrika. Berørte land inkluderer Nigeria, Elfenbenskysten og Guinea. I Tyskland har bare isolerte tilfeller skjedd så langt. Hvis Lassa feber oppdages, er varsling obligatorisk.

Hva er Lassa feber?

lassa feber er en av de virale hemoragiske feber (assosiert med indre blødninger), som også inkluderer Ebola, gul feber og Marburg virusinfeksjon. I følge den internasjonale konvensjonen ble feberen oppkalt etter byen Lassa, hvor den først ble oppdaget. Det er forårsaket av virus og utvikler seg i utgangspunktet som influensa. Den berørte personen lider av feber, hodepine og smerte i lemmer, og senere er det en sår hals, en tørr hoste, brystsmerter og kramper i underlivet. De første symptomene vises etter 6 til 21 dagers inkubasjon. I mange tilfeller lider de som får sykdommen bare milde symptomer, og indre blødninger forekommer ikke i hvert enkelt tilfelle. Likevel er frekvensen for det dødelige løpet av sykdommen omtrent ti til 20 prosent hos gravide, til og med 50 prosent.

Årsaker

Årsaken til Lassa-feber er Lassa-virus, som overføres av den afrikanske jervrotten. Viruset kommer på mat gjennom utskillelsen fra rottene (avføring eller urin) og derfra inn i menneskekroppen. I noen områder konsumeres rottene og overfører viruset direkte. Rotten i seg selv viser ingen symptomer på sykdommen. Gjennom dråpeinfeksjon, overføring av Lassa-feber er også mulig fra person til person. Kontakt med blod, spytt, sæd, oppkast, urin eller avføring fra en smittet person er også en mulig årsak til infeksjon. Lassa feber oppstår der dårlige hygieniske forhold gjør det mulig å oppnå en ideell grobunn for matforurensning eller overføring av vitus fra person til person.

Symptomer, klager og tegn

Lassafeber gir ofte ingen eller bare umerkelige tegn på sykdom. I to av ti tilfeller er sykdommen forbundet med influensa symptomer, som feber, muskler, hodeog leddsmerter, og svimmelhet. Etter fem til sju dager vises symptomer på luftveiene. Disse inkluderer hoste, alvorlig sår hals og hevelse rundt strupehode, i tillegg til betennelse av svelget slimhinne og mandler. Hvite eller gule belegg dannes på mandlene og gir en ubehagelig lukt. Mulige medfølgende symptomer på Lassa feber er brystsmerter og en knivstikking hodepine. I tillegg kan den hemorragiske feberen forårsake svingninger i blod press og innimellom føre til sirkulasjonssvikt. Hvis patogenet overføres, er det en risiko for at Indre organer vil bli betent. Deretter konjunktivitt med indre blødninger eller perikarditt utvikler. Ødem kan forekomme i øyelokkområdet og hals. Denne akkumuleringen av Vann er vanligvis assosiert med videre smerte og alvorlig ubehag, og ofte er det også begrensning av bevegelse. Lassa feber kan også forårsake gastrointestinale symptomer som kvalme, oppkast og magekramper. De nevnte symptomene oppstår gradvis og avtar raskt med ekspertbehandling. Hos åtte av ti pasienter er sykdomsforløpet mildt uten alvorlige symptomer eller ubehag.

Diagnose og forløp

Lassa feber kan utvetydig diagnostiseres ved å oppdage det forårsakende viruset i blod, urin, hals eller vevsprøver av den syke personen. Spesifikk antistoffer til viruset kan oppdages i blodet omtrent en uke etter utbruddet av Lassa-feber. For å oppnå en god prognose og for å utelukke sene symptomer så langt som mulig, a blodprøve bør ordnes så snart som mulig hvis det er mistanke. På grunn av symptomene mistenkes ofte andre sykdommer, spesielt i de tidlige stadiene. Lassa feber viser først influensa-lignende symptomer, slik at en alvorlig influensainfeksjon kan antas. Forvirring med malaria eller andre hemorragiske feber er også mulig. Typiske symptomer på Lassa feber inkluderer ødem i ansiktet, konjunktivitt, proteinutskillelse i urinen, faryngittog smerte bak brystbenet. Hvis sykdommen er alvorlig, blødning av Indre organer, slimhinner og hud til slutt vil oppstå, hvis konsekvens kan være svikt i sirkulasjonssystem.

Komplikasjoner

På grunn av Lassa-feber lider de som er rammet av det vanlige symptomer på influensa. Det er sterk og høy feber og videre også vondt i lemmer. Også pasientenes motstandskraft avtar på grunn av sykdommen tydelig, slik at det kommer til en tretthet og til en utmattelse. På samme måte fører denne sykdommen til sår hals og hodepine. Det er ikke uvanlig at pasienter lider av smerter i magen or oppkast på grunn av Lassa-feber. I mange tilfeller kan sykdommen forveksles med malariasom resulterer i forsinket behandling av disse tilstandene. Hvis Lassa-feber ikke behandles, kan pasienten dø av hjerte sykdom. Selve behandlingen utføres ved hjelp av medisiner og fører vanligvis raskt til suksess. Spesielle komplikasjoner oppstår ikke, slik at et positivt sykdomsforløp kan registreres. Pasientens forventede levealder reduseres ikke hvis behandlingen startes tidlig. Videre forekommer ingen spesielle komplikasjoner eller klager. Imidlertid må de berørte ikke opprettholde kontakt med andre mennesker, da Lassa-feber har høy risiko for infeksjon.

Når skal man gå til legen?

Folk som kommer ned med påvirke etter et opphold i et land med dårlige hygieniske forhold, bør du oppsøke familielegen. Hvis hoste, sår hals og andre tegn på Lassa-feber er tilsatt, bør lege kontaktes umiddelbart. Symptomene indikerer en alvorlig sykdom, som uansett må avklares av en lege. Hvis du knivstikker brystet smerter eller hodepine utviklet, må den berørte personen føres til et sykehus. I tilfelle sirkulasjonssvikt, alvorlig blodtrykk svingninger og andre typiske komplikasjoner, bør beredskapslegen varsles. Den berørte personen bør ta det med ro; i tvilstilfeller førstehjelp målinger må tas. Behandling av Lassa-feber utføres av familielegen eller en internist. Avhengig av symptomene må kardiologer, øyelege eller gastroenterolog konsulteres. Personer som har en kronisk sykdom eller allergi er best å konferere med riktig medisinsk fagperson. Hvis et barn viser symptomer på Lassa-feber, bør foreldrene ringe legevakten. Gravide og alvorlig syke må også få uvanlige symptomer avklart umiddelbart.

Behandling og terapi

Lassa feber behandles ved å hemme multiplikasjonen av viruset så mye som mulig og lindre pasientens symptomer. I tillegg må den berørte personen få tilstrekkelig væske. På grunn av muligheten for plutselig hypotensjon (lav blodtrykk) bestilles ofte intensiv medisinsk behandling. Pasienter får medisinen ribavirin å inneholde viruset. Ved Lassa-feber er rask diagnose og start av behandling de første seks dagene etter symptomdebut en viktig faktor i prognosen. I tillegg spiller måten medisinen administreres en avgjørende rolle på. Dødeligheten reduseres med en faktor tre når behandlingen startes tidlig og ribavirin administreres oralt (av munn), og med en faktor 10 når det administreres intravenøst.

Utsikter og prognose

Hos de fleste pasienter er Lassa feber mild. De kommer seg helt. Gode ​​20 prosent opplever ikke symptomer i det hele tatt. Hos alle andre vises de typiske symptomene med varierende intensitet. Fra den andre uken med sykdom er det en markant forbedring. Dødeligheten er omtrent en til to prosent i forhold til alle infeksjoner. Det er påfallende at de fleste av de berørte dør rundt den tolvte dagen av sykdommen. Nyre og sirkulasjonssvikt opptar en betydelig plass. Blødning kan også forekomme. Lassa feber er innfødt på det afrikanske kontinentet. Der blir det oppdaget i Nigeria, Guinea, Liberia og Sierra Leone. Sykdommer i industriland som Tyskland eksisterer nesten ikke. Viruset har blitt importert ubemerket i enkeltsaker. På grunn av infeksjonsfaren, må pasientene være forsiktige målinger mot andre personer. Mens sykdomsfasen varer i maksimalt fire uker, virus med smittsomt potensiale kan noen ganger fremdeles oppdages i utskillelse i ti uker. Overføring er også mulig via blod og spytt. Hvis Lassa-feber utvikler seg ugunstig, blir utvinningsperioden langvarig. Pasienter lider da av nummenhet og muskuloskeletale lidelser. Tidlig innvielse av terapi regnes som det mest effektive middelet mot Lassa feber.

Forebygging

Infeksjon med Lassa-feber kan forebygges ved å unngå kontakt med rotter så vel som personer som allerede er syke, hvis mulig, og ved å sikre tilstrekkelig hygiene. Lassa virus kan skilles ut i urinen i opptil ni uker og i sædvæske i opptil tre måneder etter sykdomsutbruddet og kan føre til infeksjon. antistoffer dannes mot Lassa-feber, som utelukker gjentakelse av sykdommen.

Følge opp

Ofte ettervern målinger for Lassa feber er sterkt begrenset. Her er de berørte først og fremst avhengig av rask og fremfor alt umiddelbar behandling av symptomene slik at ingen ytterligere komplikasjoner kan oppstå. En selvhelbredelse av sykdommen er vanligvis ikke mulig, slik at den berørte personen bør oppsøke lege ved de første tegn og symptomer på denne feberen. Som regel blir infeksjonen behandlet ved å ta forskjellige medisiner. Det er viktig å ta riktig dose medikamenter regelmessig for å lindre og begrense symptomene permanent. Hvis det er spørsmål eller usikkerhet, bør du alltid konsultere en lege først. En lege bør også konsulteres først hvis bivirkninger av medisinen oppstår. De fleste pasienter er avhengige av hjelp og omsorg fra andre mennesker under behandlingen av Lassa-feber, hvor særlig omsorg fra egen familie kan ha en positiv effekt på den videre sykdomsforløpet. Dette kan også forhindre depresjon eller andre psykologiske forstyrrelser. Muligens reduserer Lassa feber forventet levealder for den berørte personen, selv om den videre sykdomsforløpet er sterkt avhengig av diagnosetidspunktet.

Hva du kan gjøre selv

Lassafeber er en svært smittsom og derfor meldepliktig sykdom. I tillegg er lidelsen veldig farlig og kan være dødelig. Risikoen er spesielt høy for gravide kvinner, med sykelighet i denne gruppen så høyt som 50 prosent hvis sykdommen ikke umiddelbart behandles profesjonelt. Derfor er de beste selvhjelpstiltakene pasienter kan ta, forebygging og øyeblikkelig konsultasjon med lege hvis det er mistanke om infeksjon. Lassa feber forekommer nesten utelukkende i Vest-Afrika. Viruset som forårsaker sykdommen overføres av rotter. Derfor bør ikke rottekjøtt under noen omstendigheter spises. Siden dyrene også sprer viruset på andre måter, for eksempel gjennom avføringen, bør heller ikke rå mat spises. Når det gjelder frukt, er å skille frukt å foretrekke. Overføring kan også skje fra person til person ved dråpeinfeksjon. Kontakt med spytt eller sæd fra smittede personer er spesielt farlig. Inkubasjonsperioden varierer fra noen få dager til opptil tre uker. Alle som viser symptomer på influensa under et opphold eller kort tid etter retur fra et risikoområde bør definitivt oppsøke lege umiddelbart og eksplisitt påpeke den mulige infeksjonen med Lassa-feber, slik at mistanken kan avklares umiddelbart og tilstrekkelig behandling kan startes raskt.