Legemiddeleksantem

Et legemiddeleksantem er uønsket allergisk reaksjon av huden og / eller slimhinnen til inntak eller lokal påføring av et bestemt medikament og er ofte en indikasjon på en medikamentallergi. Derfor kan andre organsystemer foruten huden påvirkes av kroppens reaksjon.

Eksantem som en overreaksjon av kroppen

Årsaken til et legemiddeleksantem er en bivirkning av et bestemt legemiddel. I prinsippet kan ethvert medikament være en mulig utløser, selv om noen medikamenter forårsaker allergiske reaksjoner langt oftere enn andre. For eksempel er en høy risiko for et legemiddeleksantem forbundet med inntaket av: Overreaksjonen av kroppen oppstår når kroppens eget forsvarssystem feilaktig anser en komponent i stoffet som farlig og derfor setter i gang en forsvarsreaksjon mot det. - Penicillin (opptil 10% av personer med penicillinallergi) og annet

  • Antibiotika som sulfonamider eller cefalosporiner, og
  • Skjoldbruskhormoner,
  • Noen smertestillende midler (for eksempel naproxen eller pyrazalon),
  • Kardiovaskulære medisiner (for eksempel ACE-hemmere) eller
  • Immunoglobuliner.

Spesielt tilfelle av Pfeiffer's kjertelfeber

Et spesielt tilfelle er hudutslett som utvikler seg under ampicillin terapi når du lider av Pfeiffer's kjertel feber (mononukleose). Dette er ikke en allergi i streng forstand, og det er derfor pasienter kan ta Ampicillin igjen uten å nøle når de er kurert av sykdommen.

Hudutslett som et ledende symptom

Det ledende symptomet på et legemiddeleksantem er karakteristikken hudutslett, dette kan være: I tillegg er det forskjellige former som eksantemet kan ta, blant de vanligste. Ofte begynner utslett på bena og armene og sprer seg deretter gradvis til overkroppen. Eksantemet kan imidlertid manifestere seg i praktisk talt hvilken som helst del av kroppen, men hos et individ (uten at grunnen er kjent) vil det alltid dukke opp på samme sted (er) når en allergisk reaksjon oppstår igjen. Verken lokalisering eller utseende kan gi en konklusjon om det forårsakende stoffet, bare tidspunktet for dets utvikling tillater assosiasjonen med å ta et bestemt stoff.

Vanligvis vises de første symptomene mellom 7. og 12. dag med behandling med det nye medikamentet. Når kroppen er sensibilisert og det aktive stoffet er tatt igjen, utvikler eksantem vanligvis innen to dager og blir ofte oftere ledsaget av ytterligere systemiske symptomer. Hos noen pasienter er eksantemet ledsaget av uttalt kløe.

Bortsett fra utslett, kan det oppstå flere symptomer, for eksempel Viktige differensialdiagnoser ved mistanke om eksantem er andre sykdommer forbundet med utslett, for eksempel meslinger, skarlagen feber or røde hunder. - liten eller

  • Storflekkete eller
  • Torget. - fotoallergisk dermatitt,
  • Kontakteksem,
  • Elveblest og purpura.
  • Hevelse i slimhinnene i munnen eller halsen,
  • Oppkast,
  • Diaré eller, sjeldnere, en redusert generell tilstand med feber. Hvis det er mistanke om et legemiddeleksantem, bør lege konsulteres. Av forskjellige grunner er det imidlertid ofte vanskelig å stille en endelig diagnose.

For det første tenker mange berørte personer ikke en gang på det faktum at et nylig forekommende utslett kan være relatert til inntaket av et nytt legemiddel hvis det utvikler seg dager eller til og med uker senere. Det er da ofte ikke mulig for en lege å tildele hudreaksjonen til et bestemt legemiddel uten tvil ved hjelp av en medisinsk historie. Noen ganger er det enda vanskeligere hvis flere nye medisiner ble tatt samtidig eller hvis en virussykdom var til stede samtidig, noe som også kunne ha vært årsaken til eksantemet.

I tillegg er hudtester (stikk- eller epikutane tester), som ellers har relativt høy betydning i diagnosen allergi, ofte ikke til hjelp her, da stoffet eksantem i mange tilfeller bare er en såkalt pseudoallergi. Fornyet eksponering med den mistenkte utløseren kan bare forventes av pasienten i sjeldne tilfeller, da man ikke vil forårsake en risiko for et alvorlig sekund allergisk reaksjon. I tvilstilfelle bør legen gi pasienten et allergikort som inneholder alle aktive ingredienser som kan være ansvarlige for den allergiske reaksjonen for å forhindre gjentakelse. En allergisk reaksjon eller legemiddeleksantem skal ikke forveksles med den såkalte Stevens-Johnson syndrom, en hudreaksjon også utløst av medikamenter. Dette er imidlertid en alvorlig sykdom med smertefull hudutløsning og blemmer.