leishmaniasis

I leishmaniasis (synonym for synonym: Aleppo bump; American leishmaniasis; Asian desert leishmaniasis; Assam feber; øyelokk angrep i leishmaniasis; øyelokk leishmaniasis; Bagdad støt; Bagdad magesår; Bahia sår; Brasiliansk leishmaniasis; Burdwan feber; Chiclero magesår; Chiclero sår; Cochinchina sår; Delhi sår; Delhi sår; Delhipustel; Dumdum feber; Dum-Dum feber; Dysenterisk leishmaniasis; Espundia; Skin infeksjon etter Kala-azar; Leishmaniasis i huden; Leishmaniasis etter Kala-azar; Hud leishmanoid; Hud leishmanoid innlegg Kala-azar; Infeksjon av Leishmania; Infeksjon av Leishmania aethiopica; Infeksjon av Leishmania brasiliensis; Infeksjon av Leishmania chagasi; Infeksjon av Leishmania donovani; Infeksjon av Leishmania infantum; Infeksjon av Leishmania major; Infeksjon av Leishmania mexicana; Infeksjon av Leishmania tropica; kala-azar; kutan amerikansk leishmaniasis; kutan asiatisk leishmaniasis; kutan etiopisk leishmaniasis; kutan leishmaniasis; kutan leishmaniasis i øyelokket; kutan urbane leishmaniasis; leishmaniasis-sa Leishmaniasis; leishmaniasis; leishmaniasis cutis; leishmaniasis interna; leishmaniasis tegumentaria diffusa; leishmaniasis tropica; leishmaniasis tropica major; leishmaniasis; Middelhavet leishmaniasis; leishmaniasis i det orale og neseslimhinne; leishmanoid ifølge Kala-Azar; Middelhavet leishmaniasis; Meksikansk leishmaniasis; mukokutan leishmaniasis; nasooral leishmaniasis; nasofaryngeal leishmaniasis; fødselshump; Nile støt; Orientalsk støt; Orientalsk fistel; Orientalsk magesår; pian bois; slimhinne leishmaniasis; svart sykdom; svart feber; Sør -amerikansk kutan mucosal leishmaniasis; tropisk leishmaniasis; ulcus tropicum på grunn av leishmaniasis; uta; uta sår; visceral leishmaniasis; ørken leishmaniasis; ICD-10-GM B55. -: Leishmaniasis) er en smittsom sykdom forårsaket av parasitter av slekten Leishmania. Leishmania tilhører slekten flagellatbærende protozoer (protozoer), som er medlemmer av Trypanosomatida-familien. De formerer seg i blod i makrofager (fagocytter) (hemoflagellater). Sykdommen tilhører parasittiske zoonoser (dyresykdommer). Patogenreservoarer er mennesker og dyr (forskjellige gnagere og hunder, men også rev). I Spania er de fleste urbane hunder smittet med Leishmania. Forekomst: Infeksjonen forekommer hovedsakelig i tropiske og subtropiske områder. Disse inkluderer spesielt Peru, Colombia, Brasil, Øst -Afrika (inkludert Etiopia, Somalia, (Sør) Sudan), Middelhavsregionen (Spania, Portugal, Balkan, Italia) og Asia (Kina, India, Pakistan). Sesongmessig opphopning av sykdommen: Den viktigste overføringsperioden av mygg er sommeren. Overføringen av patogenet (infeksjonsvei) skjer gjennom kvinnesanden eller sommerfugl mygg, som er aktive i skumringen og om natten, de såkalte flebotomene. Sjelden skjer overføring gjennom organ eller blod donasjoner. Diaplacental overføring fra mor til ufødt barn er like sjelden. Patogenet kommer inn i kroppen parenteralt (patogenet trenger ikke inn gjennom tarmen), det vil si at det kommer inn i kroppen gjennom hud (perkutan infeksjon). Der skjer opptak i makrofager, der leishmania forvandler seg til amastigote -formen med gjenværende flagellum. Overføring fra menneske til menneske: Ja, men sjelden. Inkubasjonstiden (tid fra infeksjon til sykdomsutbrudd) avhenger av sykdomsformen:

• Visceral leishmaniasis (synonymer: kala-azar; også kjent som dum-dum feber eller svart feber)-svært variabel inkubasjonstid; 2 til 6 måneder (med en rekkevidde på 10 dager til 2 år).
• Kutan leishmaniasis (synonym: Oriental bump) - noen dager til flere måneder, noen ganger i året.
• Mukokutan leishmaniasis - kan ta opptil 30 år før symptomene oppstår.

Avhengig av patogenartene og immunstatusen til den berørte personen, skilles følgende former for leishmaniasis:

• Visceral (intern) leishmaniasis (VL; synonymer: Dum-Dum feber; svart feber; kala-azar ("svart hud"); ICD-10-GM B55.0: visceral leishmaniasis).
  • Patogen:
    • Leishmania donovani - hovedsakelig i Asia og i Bangladesh og Nepal.
    • Leishmania infantum - hovedsakelig i Middelhavsregionen.
    • Leishmania chagasi - hovedsakelig i Sør -Amerika.
  • I denne formen, Indre organer påvirkes (spesielt leveren og milt), men også lymfe noder og beinmarg.
• Kutan leishmaniasis (CV; synonymer: Cutaneous leishmaniasis; Baghdad, Aleppo, Nile, Oriental bubonic; ICD-10-GM B55.1: Cutaneous leishmaniasis).
  • Patogen:
    • Leishmania tropica (L. tropica major, L. tropica minor).
    • Leishmania peruviana
    • Leishmania mexicana
    • Leishmania aethiopica
  • Bare huden påvirkes
• Mukokutan leishmaniasis (MCL; synonymer: mucocutaneous leishmaniasis; amerikansk leishmaniasis; uta; espundia; chiclero ulcer; pian bois; ICD-10-GM B55.2: mucocutaneous leishmaniasis).
  • Patogen:
    • Leishmania brasiliensis - hovedsakelig funnet i Amerika.
  • Kronisk progressiv nekrotiserende sykdom (lokal vevsdød) i nasopharynx; kan føre for å fullføre ødeleggelse (ødeleggelse) av slimhinnene i nasopharynx.

Opptil 2 millioner mennesker er smittet per år (over hele verden) - omtrent 1.5 millioner er kutan form for leishmaniasis og omtrent 0.5 millioner er den viscerale formen. I Tyskland registreres omtrent 20 tilfeller (hovedsakelig kutan leishmaniasis) årlig. De fleste av disse tilfellene er importerte sykdommer, for eksempel fra infiserte hunder eller reisende fra endemiske områder. I mellomtiden har sandfluer også blitt oppdaget i Tyskland. Forløp og prognose: Av de tre sykdomsformene er visceral leishmaniasis den alvorligste. Hvis det oppdages og behandles i tide, er prognosen god. Hvis den ikke behandles, er dødelighet (dødelighet i forhold til det totale antallet mennesker med sykdommen) 90%. Kutan og mukokutan leishmaniasis er betydelig mildere. Kutan leishmaniasis krever vanligvis ikke terapi. Bumpen som utvikler seg, heler spontant (av seg selv) etter seks måneder til et år med arrdannelse. Forløpet av mukokutan leishmaniasis er mer alvorlig og manifesteres blant annet av destruktiv hudlesjoner som ikke helbreder spontant. Hvis infeksjonen er latent (skjult), er reaktivering mulig gjennom hele livet ved immunsuppresjon (immunsvikt). Vaksinasjon: En vaksinasjon mot leishmaniasis er ennå ikke tilgjengelig. I Tyskland må visceral leishmaniasis rapporteres til Institute for Tropical Medicine i Berlin.