Leverinsuffisiens

Nedsatt leverfunksjon - dagligdags kalt leveren svikt - (Synonymordbøker): Akutt gul leveratrofi; Akutt hepatitt med leveren svikt; Akutt leverdystrofi; Akutt parenkymal leverdegenerasjon ank; Akutt leveren svikt; Kronisk gul leveratrofi; Kronisk leverdystrofi; Kronisk leversvikt; Coma hepaticum; Encefalopati hepatica; Fulminant hepatitt med leversvikt; Gul leveratrofi; Leverkompensasjon; Lever encefalopati; Leverinsuffisiens; Hepatoencefalopati; Icterus maligne; Leveratrofi; Leversvikt koma; Leverdystrofi; Hepatisk koma; Hepatisk nekrose; Levernekrose med leversvikt; Hepatisk parenkymal nekrose; Hepatisk parenkymal atrofi; Hepatisk celledegenerasjon; Levercellennekrose; Levercellennekrose med leversvikt; Ondartet hepatitt med leversvikt; Portokaval encefalopati; Praecoma hepaticum; Subakutt gul leveratrofi; Subakutt parenkymal leverdegenerasjon ank; ICD-10-GM K72.0: Akutt og subakutt leversvikt, ICD-10-GM K72.1: Kronisk leversvikt, ICD-10-GM K72.9: Kronisk hepatitt, uspesifisert) beskriver en funksjonell forstyrrelse i leveren med delvis eller fullstendig svikt i metabolske funksjoner. Leversvikt er den alvorligste formen for leverinsuffisiens. Dette er en akutt livstruende tilstand. Følgende former for leversvikt kan skilles ut:

  • Hyperakutt leversvikt - det er mindre enn 7 dager mellom debut og encefalopati (en samlebetegnelse for patologiske (patologiske) endringer i hjerne).
  • Akutt leversvikt (ALV; akutt leversvikt, ALF) [ICD-10-GM K72.0: Akutt og subakutt leversvikt - mellom utbrudd og encefalopati er mellom 7 og 28 dager; fulminant: <7 dager, langvarig> 4 uker
  • Subakutt leversvikt (SALV; SALF) [ICD-10-GM K72.0: Akutt og subakutt leversvikt] - mer enn 28 dager (opptil 6 måneder) mellom debut og encefalopati.
  • Akutt-på-kronisk leversvikt (ACLF) representerer akutt leverkompensasjon av allerede eksisterende kronisk leversykdom med påfølgende organsvikt. Kortsiktig overlevelse er veldig dårlig og sceneavhengig. Utløsere er bakterielle infeksjoner (for eksempel lungebetennelse/ lungebetennelse, urinveisinfeksjoner eller spontan bakteriell peritonitt (SBP) / ascites (abdominal væske) infeksjon uten tilstedeværelse av tarmlesjon (“skade som påvirker tarmen)), som i dette tilfellet føre til systemisk betennelse (betennelse). Det er en relativt ny enhet. Definisjon:
    • Tilstedeværelse av akutt dekompensasjon.
    • Identifisering av organsvikt etter objektiviserbare standarder.
    • Høy kortvarig dødelighet på mer enn 15%.
  • Kronisk leversvikt (CLV; CLF) [ICD-10-GM K72.1: Kronisk leversvikt].

Leversvikt kan ha mange forskjellige årsaker. I Europa dominerer hepatitt (leverbetennelse) som hovedårsaken; i Amerika, England og Skandinavia dominerer giftstoffer (giftstoffer). Kjønnsforhold: Akutt leversvikt ser ut til å påvirke kvinner oftere enn menn. Akutt leversvikt er en relativt sjelden sykdom. I Tyskland er det omtrent 200-500 tilfeller per år. Forløp og prognose: Prognosen for akutt leversvikt avhenger av flere faktorer: Etiologi (årsak), tidligere sykdom, samt utviklingshastighet for akutt leversvikt (fulminant (plutselig eller rask) er prognostisk bedre enn forsinket). Den vanligste dødsårsaken er hjerneødem (hjerne opphovning; i 70% av tilfellene). Pasienter trenger levertransplantasjon (LTx) i 50% av tilfellene. Dødeligheten (dødelighet i forhold til det totale antallet personer med sykdommen) ved akutt leversvikt er 50-75%. Pasienter som overlever akutt leversvikt, blir vanligvis helt friske.