Levodopa

Levodopa er et aktivt stoff fra gruppen av antiparkinsonmedikamenter for behandling av Parkinsons sykdom. Målet med terapien er å øke konsentrasjonen av dopamin i basalcellene i hjernen. Levodopa er et såkalt prodrug og i motsetning til det aktiverte aktive stoffet dopamin, kan krysse blod-hjerne barriere, slik at den er effektiv der en økt dopamin konsentrasjon er ønsket terapeutisk.

Levodopa gis alltid i kombinasjon med en dekarboksylasehemmer (f.eks. Karbidopa, benserazid) for å redusere perifere bivirkninger (f.eks. kvalme og oppkast). Hvis en pasient behandles med levodopa over lengre tid, kan bevegelsesforstyrrelser oppstå, som deretter kan behandles terapeutisk med legemidler (dopaminantagonister).

Virknings

Levodopa brukes til å kompensere for mangel på dopamin i hjerne, som er forårsaket av tap av funksjon og død av dopaminerge nerveceller i det svarte stoffet i hjernen i nærvær av Parkinsons sykdom. De symptomer på Parkinsons sykdom, som redusert bevegelse og stivhet, kan behandles godt med bruk av levodopa. Symptomene på tremor, taleforstyrrelser, svelgevansker og stiv gange, derimot, kan ikke behandles med levodopa, slik at bare delvis forbedring kan oppnås med stoffet. Effekten av levodopa er basert på det faktum at dopamin samhandler med de postsynaptiske dopaminerge reseptorene D1 og D2.

Bruksområder

Levodopa må ikke brukes i tilfelle Parkinsons sykdom forårsaket av medisiner. Levodopa brukes imidlertid til behandling av "normal" Parkinsons sykdom og den såkalte "rastløs" bein syndrom".

Kontraindikasjoner

Levodopa må ikke brukes i tilfeller av allergi (overfølsomhet), smal vinkel glaukom (forstyrrelse av utstrømningen av overskudd tårevæske og dermed en økning i trykk i øyet), melanom, samtidig bruk av ikke-selektiv MAO-hemmere eller bruk av metoklopramid.

Interaksjoner

Hvis et måltid med høyt proteininnhold, antacida, dopaminantagonister (nevroleptika) eller jern tas samtidig med medikamentet levodopa, er det høyst sannsynlig at levodopa blir mindre effektivt. Hvis levodopa kombineres med MAO-A-hemmere, vil en kriselignende økning i blod trykk kan oppstå. Av denne grunn bør MAO-A-hemmere seponeres to uker før behandling med levodopa startes.

Hvis levodopa tas sammen med antihypertensiva, kan ortostatisk hypotensjon (sirkulasjonsforstyrrelse) forekomme. Interaksjoner med levodopa har også blitt observert når du tar fenytoin og papaverine. Her har levodopa vist seg å være mindre effektiv i behandlingen av Parkinsons sykdom.