Produkter
Levofloxacin er kommersielt tilgjengelig som filmbelagt tabletter og som en infusjonsløsning (Tavanic, generisk). Den ble godkjent i mange land i 1998. Generiske produkter kom på markedet i 2011. I 2018 ble det registrert en løsning for en forstøver (Quinsair). Racematen ofloksacin er tilgjengelig som tabletter (Tarivid), øyedråper, og øyesalve (Floxal).
Struktur og egenskaper
Levo-Ofloksacin er den aktive -enantiomeren til racemat ofloxacin (C18H20FN3O4, Mr = 361.4 g / mol). Det er en lysegul til lysegul krystallinsk pulver som er lite løselig i Vann. i narkotika, er den til stede som levofloxacin hemihydrate (levofloxacin - 0.5 H2O).
Effekter
Levofloxacin (ATC J01MA12, ATC S01AX19) har bakteriedrepende egenskaper mot Gram-positive og Gram-negative patogener. Effektene skyldes hemming av bakterielle topoisomeraser II og IV, enzymer involvert i DNA-replikering, transkripsjon og DNA-reparasjon.
Indikasjoner
For behandling av bakterielle smittsomme sykdommer med følsomme bakterier. Levofloxacin brukes til luftveier, urinveier, hud, og bløtvevsinfeksjoner, blant andre. Mulige indikasjoner inkluderer akutt bihulebetennelse, akutt bronkitt, lungebetennelseog kompliserte urinveisinfeksjoner.
Dosering
I følge stoffetiketten. Inntak er uavhengig av måltider. Men, interaksjoner med narkotika tatt samtidig er mulig (se nedenfor). Overdreven soleksponering bør unngås på grunn av risikoen for lysfølsomhet.
Kontraindikasjoner
- overfølsomhet
- Epilepsi
- Seneforstyrrelser etter å ha tatt fluorokinoloner.
- Barn og ungdom
- Graviditet og amming
Fullstendige forholdsregler finner du i stoffetiketten.
Interaksjoner
Di- eller treverdige metallioner som jern, kobber, sink, magnesiumog aluminium kan danne dårlig oppløselige komplekser med levofloxacin og redusere dets absorpsjon. Passende narkotika bør tas med minst to timers mellomrom. Levofloxacin utskilles hovedsakelig uendret av nyre. Annen interaksjoner har blitt beskrevet med vitamin K-antagonister, antidiabetika, NSAIDs, sukralfat, probenecid, cimetidinog ciklosporin.
Skadevirkninger
Det vanligste potensialet skadevirkninger inkludere søvnløshet, hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkastog diaré, samt forhøyet leveren enzymnivåer. Det er kjent at kinoloner forårsaker noen ganger alvorlige, sjeldne bivirkninger i forskjellige organer, som er oppført nedenfor (diskusjon f.eks. Liu, 2010). Derfor er oppmerksomhet mot forholdsregler viktig.
- Nervesystemet: kramper, psykiatriske lidelser, perifer nevropati.
- Tarmen: infeksjon med
- Skin: fotosensibilisering, allergiske reaksjoner, Stevens-Johnson syndrom, giftig epidermal nekrolyse.
- Cardiovascular: forlengelse av QT-intervallet, hjertearytmier.
- Metabolisme: hypoglykemi
- Lever: hepatitt
- Visjon: Tendinitt, senbrudd