Lungefibrose

Hva er lungefibrose?

Ved lungefibrose fører ulike faktorer til en irreversibel endring i lunge vev. Fibrose er spredning av bindevev i et orgel. I lunge, er dette spesielt problematisk fordi økningen i bindevev forårsaker lunge å miste sin naturlige elastisitet.

Mer kraft må påføres åndedrettsbevegelsene i thorax. Oksygenoverføringen fra lunge alveoler til blod fartøy blir også vanskeligere av det økende laget av bindevev. Som et resultat vil oksygenkonsentrasjonen i blod dråper. Dette resulterer i en betydelig reduksjon i ytelse og til og med pustebesvær, selv i hvile. Lungefibrose er derfor alvorlig kronisk sykdom.

Årsaker til lungefibrose

Årsakene til lungefibrose er mange. Det skilles mellom kjente og ukjente årsaker. Dessverre kan det ikke finnes noen årsak til lungefibrose hos et stort antall pasienter.

Man snakker da om idiopatisk lungefibrose. I tillegg til ukjente årsaker, er det imidlertid også mange undersøkte triggere for lungefibrose. Disse inkluderer innånding av skadelige stoffer som asbest eller kvartsstøv.

Men sigarettrøyk kan også utløse lungefibrose. Dette gjelder også visse legemidler, f.eks. kjemoterapi eller amiodaron, som brukes til å behandle hjertearytmi. Dersom brystet må bestråles som en del av kreft terapi, kan dette også skade lungene og føre til fibrose.

Ved visse revmatiske sykdommer som revmatoid gikt or lupus erythematosus, risikerer de berørte også å utvikle lungefibrose. Dette gjelder også sykdommer som amyloidose eller sarkoidose. Spesielt i sarkoidose, er det ofte involvering av lungene, som til slutt fører til lungefibrose hvis den ikke behandles.

Ja, det er også arvelige årsaker til lungefibrose. Spesielt ved idiopatisk lungefibrose (IPF) spiller genetiske faktorer en rolle. Ved idiopatiske former for lungefibrose kan ingen klar trigger identifiseres.

Imidlertid er det nå kjent at det er en viss forekomst av denne sykdommen i familier til de som er rammet. Derfor er det åpenbart at genetiske eller arvelige faktorer også spiller inn. Dette er imidlertid ennå ikke undersøkt i detalj.

Det er nok bare det at pårørende til pasienter selv har en disposisjon for lungefibrose, altså er noe mer mottakelig for sykdommen enn normalbefolkningen. Men de trenger ikke nødvendigvis å utvikle lungefibrose. Det er imidlertid viktig at personer med genetisk disposisjon for lungefibrose ikke under noen omstendigheter røyker.

Nikotin forbruk øker risikoen for å utvikle sykdommen. Stråling er noen ganger nødvendig å behandle svulstsykdommer. Ved bryst, lunge el lymfe kjertel kreft, stråling kan være nødvendig i området av brystkassen.

Selv om det i dag er mulig å bestråle svulsten og tilsvarende lymfe dreneringskanaler veldig presist, noen ganger påvirkes også lungevevet. I sykdomsforløpet kan det utvikles en irreversibel (= irreversibel) lungefibrose på grunn av spredning av bindevev. Lungesykdommer i revmatikk er ikke uvanlig.

I tillegg kan antirevmatiske legemidler også skade lungene. Ved plager som hoste eller kortpustethet ved stress bør man derfor umiddelbart tenke på lungeskader. Med alle sykdommer i den revmatiske formsirkelen kan det komme til lungefibrose.

Imidlertid pasienter med sklerodermi or lupus erythematosus er spesielt berørt. I tillegg en pasient med revmatoid gikt, det typiske leddet revmatisme, kan utvikle en lungesykdom. Risikofaktorer for utvikling av lungefibrose inkluderer røyking og behandling med spesielle legemidler (TNF-hemmere).

Denne formen for lungefibrose kan behandles ved revmatisme med kortison eller annen immunosuppressive stoffer. Som en del av kreft behandling må pasientene ofte gjennomgå kjemoterapi i tillegg til stråling. Selv om dette kan kurere pasienten for kreften, er det mulig det kjemoterapi kan få seneffekter. Dette er best studert for bleomycin. Risikoen for å utvikle lungefibrose under kjemoterapi er spesielt høy ved høye doser, i kombinasjonsbehandling med andre legemidler som skader lungene, hos eldre pasienter, ytterligere stråling i området av brystet og redusert nyre funksjon.