Manuell lymfatisk drenering er en form for fysioterapi og brukes hovedsakelig til ødem og tarmbehandling, som kan oppstå etter operasjoner eller traumer. Denne behandlingen brukes spesielt ofte etter svulstbehandling eller fjerning av lymfe noder. Siden 1960 har manuell behandling lymfe drenering, utviklet hovedsakelig av Emil Vodder, har blitt etablert.
Siden den gang har det blitt undervist på tysk massasje og fysioterapiskoler. Personene som utfører terapien er hovedsakelig massører og fysioterapeuter. Siden behandling av manuell lymfatisk drenering krever øvelse og spesiell trening, er behandlingen kun tillatt for opplært personell. Treningen er en 4 ukers lang tilleggstrening og er definert i IKKs retningslinjer. Mens lymfatisk drenering er veldig utbredt i Østerrike og Tyskland, brukes den mye mindre i USA.
Søknadsteknikk
Emil Vodder beskriver fire grunnleggende begreper i sin teknikk for lymfatisk drenering: Disse forskjellige grepene er tilpasset de tilsvarende kroppsregionene. Dette er ment å aktivere lymfesystemet, som spesielt forbedrer pumpekapasiteten til lymfe fartøy. Hyppigheten av denne pumpeaksjonen er 10 til 12 sammentrekninger per minutt under hvileforhold.
Dette kan økes til opptil 20 sammentrekninger. Gjennom grepene og det skiftende trykket skaper terapeuten en stimulans for vevet. Glattmuskelcellene i lymfene fartøy svare på denne stimulansen med økt pumpefrekvens.
Ved å gjenta disse grepene mange ganger oppnås en økt strømningshastighet. Trykkretningen er tilpasset lymfe fartøy som kan nås og må alltid være i retning av roten på lemmen (armer, ben), eller til endepunktet til et lymfekar. De lymfekar forene i to store årer, de subklaviske og indre halsvenene, som ligger i området av hjerte og under kragebenet.
På denne måten er lymfene rettet mot de store lymfestammene. Videre kan terapeuten flytte proteinrik lymfe fra det overfladiske lymfesystemet, som dekker hele kroppen som et nett, via de såkalte vannskillene til et sunt område. Der kan den akkumulerte lymfen deretter fjernes.
Med alle disse applikasjonene, lymfedreneringen, i motsetning til den klassiske massasje, forårsaker ikke økt blod sirkulasjon av vevet. Hvis overbelastningen er veldig alvorlig, manuell lymfedrenering kan kombineres med kompresjonsbandasjer, treningsterapi og hudpleie.
- Stående sirkel
- Pumpehåndtak
- Scoop håndtak
- Roterende håndtak
Manuell lymfatisk drenering brukes hovedsakelig til å behandle lymfatisk ødem.
Disse oppstår på grunn av utilstrekkelig transportkapasitet til lymfekarene når lymfen er normal. Dette inkluderer primær og sekundær lymfødem. En typisk sekundær lymfødem ville være ødemet i armen etter brystkreft kirurgi med fjerning av aksillær lymfeknuter.
I tillegg til denne dekongestante effekten har lymfedrenering også en smerte-avlastende og sympatikolytisk effekt. Pasientene blir roligere, mage-tarmkanalen stimuleres og skjelettmuskulaturen avtar. Ved avstengning før og etter operasjoner, smerte kan lindres og i noen tilfeller behovet for smertestillende kan reduseres betydelig.
I tillegg kan helbredelsesprosessen gå raskere. Ytterligere indikasjoner er alle ortopediske og traumatologiske sykdommer som er ledsaget av hevelse. Lymfedrenering brukes også ofte ved forbrenning, migrene eller whiplash skader.
Ved arrbehandling brukes lymfedrenering for å forbedre arrets bevegelighet og dannelsen av nye lymfekar etter at karene er kuttet. I dag utsettes huden for spesielt stress. Uansett om det er miljøfaktorer eller stress i hverdagen, er huden, som det største organet i menneskekroppen, sterkt stresset og krever derfor spesiell pleie.
Dette gjelder spesielt ansiktshud, som ofte virker kjedelig og sliten. Årsaken til dette er ofte utilstrekkelig fjerning av skadelige miljøstoffer via lymfene. Dette fører til en overbelastning av sekreter, som kan bli merkbar ved en hevelse i lymfeknuter og som gjør at huden ser matt og matt ut, ofte også rød.
Lymfedrenering kan brukes til å prøve å forbedre denne huden tilstand. Effekten av lymfedrenering i ansiktet er basert på metoden for massasje. Gjennom forsiktig trykk og strykebevegelser på huden, lymfesystemet stimuleres og en eksisterende lymfetetthet kan frigjøres. Formålet med lymfatisk drenering i ansiktet er å stimulere transporten av skadelige stoffer til nærmeste lymfeknuter og å forbedre blod sirkulasjon i massert område ved å stimulere omgivelsene bindevev og muskler.
Lymfedrenering bør alltid utføres av en utdannet terapeut. Du kan også prøve enkle prosedyrer selv. Dette er imidlertid alltid på egen risiko.
Instruksjoner for lymfatisk drenering i ansiktet: Først hjerneslag fingrene langs den ene siden av hals (venstre eller høyre) og flytt deretter fingrene fra midten til den andre siden av nakken. Massasjeretningen er alltid fra kragebeinet til haken. Deretter beveger du deg med pekefingrene under neseborene og langfingrene under den nedre leppe på begge sider samtidig fra midten mot øret.
Nå plasser ringen finger på neseborene og bevege dem med en mild strykebevegelse mot øret. I det fjerde trinnet, indeksen finger er plassert på øyenbrynene og deretter, med litt trykk, føres til ørene og derfra under øynene til nese. I det siste trinnet blir håndflatene plassert i ansiktet, og bare etterlatt nese gratis.
Bruk nå et sterkt trykk på ansiktet i ca. 5 sekunder. Hvis lymfedreneringen gjentas regelmessig i ansiktet, kan du oppnå en friskere og jevnere hudfarge. Mange kjenner problemet at etter lang stående / sittende eller i varmt vær er bena hovne om kvelden.
Dette skyldes hovedsakelig det faktum at folk ikke lenger går på fire, men i oppreist stilling. Vannet samler seg i de dypere kroppsdelene og kan forårsake hevelse der. I de fleste tilfeller er dette tilstand går tilbake til normal over natten.
If lymfesystemet fungerer ikke, transporteres vannet ikke lenger helt mot hjerte. Årsaken til dette kan være for mange stoffer som må transporteres, noe som fører til en overbelastning av systemet eller til og med en ødeleggelse av lymfesystemet gjennom f.eks. Operasjoner. Dette fører til hevelser, som ofte oppstår på bena av årsakene nevnt ovenfor.
Gjennom lymfedreneringen på bein, lymfekarsystemet stimuleres til å absorbere og transportere vevsvæsken igjen med lett trykk, som alltid utøves i samme retning. De bein blir først massert fra ankel oppover med strykebevegelser. Deretter gjøres sirkulære bevegelser på lår fra kneet oppover mot lysken.
De forskjellige grepene kan brukes på forskjellige tall og steder. Også her skal du aldri føle smerte under behandlingen, da de følsomme lymfekanalene da vil bli utsatt for for mye press. I de fleste tilfeller oppleves imidlertid behandlingen som ekstremt hyggelig.
Du kan også få legen din til å foreskrive lymfedrenering på bein. Flere økter med jevne mellomrom er vanligvis nødvendige for å fjerne hevelsen helt. Spesielt etter skader eller operasjoner i kneområdet kan de følsomme lymfekanalene bli skadet.
Lymfene fjernes ikke lenger helt og akkumuleres i kneet, lår og leggen region. Lymfedrenering kan hjelpe her. I begynnelsen bør det utføres av en fysioterapeut, men etter en stund og passende instruksjoner kan pasienten også utføre det uavhengig.
Lymfedreneringen ved kneet er alltid basert på lymfekarets anatomiske forløp og utføres alltid i strømningsretningen. For høyt trykk bør unngås, ettersom lymfekarene er veldig tynne og allerede har blitt skadet av operasjonen / skaden. Instruksjoner for lymfedrenering av kneet: Plasser først begge hender oppå hverandre og masser hevelsen og området rundt i en sirkelbevegelse med mildt trykk.
Nå, fra kneet oppover mot lysken, trekk hendene med lite trykk og gjenta hele prosedyren omtrent fem til ti ganger. For lymfatisk drenering av leggen, start ved ankel nivå og først omfavne hele leggen med begge hender i noen sekunder. Deretter løsnes grepet igjen og underbenet lukkes igjen.
Etter å ha klemt underbenet fast omtrent tre ganger, start litt lenger opp på samme måte. Fortsett å gjøre dette til du har nådd knenivå. Lymfedreneringen har på sin egen måte som mål å sette vevsvannet i bevegelse og transportere det i retning av lymfeknuter.
Imidlertid er det aldri en erstatning for kvalifisert behandling av en fysioterapeut. Hvis du opplever ubehag under lymfedrenering av kneet, bør du kontakte legen din umiddelbart. På samme måte som bena, blir føttene ansett som et disponert sted for lymfestopp. Dette skyldes at lymfene etter tyngdekraften akkumuleres på kroppens laveste punkt, dvs. føttene.
Med hjelp av manuell lymfedrenering, effektiv avfettingsbehandling kan redusere de lokale symptomene, slik at smertefulle hevelser på foten på grunn av lymfedreneringsforstyrrelser reduseres. Forresten, lymfødem av foten er relativt enkel å diagnostisere klinisk og kan skille seg fra ødem av annen opprinnelse. For eksempel, i motsetning til venøst ødem, er tærne også hovne og kalles "boksetær".
Navnet forklares med det faktum at når det påføres trykk på tærne, får de en boks eller rektangulær form. Stemmer-tegnet er også positivt. Her sjekker man løftbarheten til huden over andre tå ved en liten klembevegelse.
Ved lymfødem kan ikke huden løftes, så tegnet er positivt. For å behandle lymfødem i foten, er de typiske grepsteknikkene til manuell lymfedrenering kan bli brukt. I utgangspunktet er det viktig å sikre at trykket på vevet er effektivt, men ikke smertefullt, og at lymfevæsken kan transporteres til neste lymfeknuteområde ved å utføre grepene riktig.
De to dynamiske grepene, øse- og pumpehåndtaket, er spesielt egnet, siden de brukes i alle perifere deler av ekstremiteter (dvs. hender og føtter eller underarm og underbenet). Trykkmassasjen utføres vanligvis fra periferien, dvs. fra tærne mot ankel. Hvis foten er ekstremt hovent, kan vriegrepet også brukes til å avlaste lymfekarene.
Det er viktig at andre områder av kroppen også blir behandlet, til tross for lokalisering av klager i foten. Rekkefølgen og utvalget av kroppsdelene som skal inkluderes varierer i henhold til styrken på symptomene og det kliniske bildet. Til slutt anbefales det å bruke kompresjonsstrømper i tillegg til lymfatisk drenering og for å sikre tilstrekkelig bevegelse.
Lymfødem i armen manifesteres ved hevelse i armen. Noen ganger føles armen tung og prikkende følelser kan oppstå. Som med lymfedrenering i koffertområdet, vil armens posisjon i forhold til hjerte betyr at eventuelle kontraindikasjoner må merkes eksplisitt.
Disse såkalte kontraindikasjonene inkluderer for eksempel avanserte hjertesvikt, aktive kreftformer, tromboser og infeksjoner. Den nøyaktige indikasjonen bør alltid bestemmes i samråd med pasientens behandlende lege. Behandlingsprosedyren for lymfatisk drenering er i utgangspunktet basert på de samme kriteriene som for lymfatisk drenering av foten, siden armen også er en ekstremitet.
Det er derfor viktig å sørge for at trykkmassasjen utføres fra hendene i retning av skulderen, dvs. fra periferien mot midten av kroppen. Lymfedreneringen stimuleres med milde strykebevegelser. Terapeuten starter vanligvis på underarm og sakte stryker og elter i retning av overarmen opp til lymfeknuter i armhulen.
Her blir lymfene deretter transportert inn i lymfesystemet. Før du behandler den edematøse hovne regionen, bør imidlertid mer sentralt og symptomfrie kroppsregioner inkluderes i avføringsmassasje. Disse inkluderer hals, brystet og koffertområder.
Avhengig av intensiteten av symptomene, kan dynamiske håndbevegelser av lymfedreneringsteknikkene brukes. Dette inkluderer scoop og pumpehåndtak. Som med foten, kan det roterende håndtaket også brukes i tilfelle ekstrem hevelse, som faktisk er mer egnet for lymfedrenering av kofferten.
På armene, i tillegg til primært lymfødem, indikerer sekundær ødemdannelse eller strømningsobstruksjon etter traumer med kirurgisk eller konservativ behandling ofte lymfedrenering. Lymfødem på armen er for eksempel tydelig etter operasjonen. Pasienter som har måttet opereres for brystkreft (brystkreft) og hvis lymfeknuter i området i armhulen har blitt fjernet, er spesielt påvirket av slikt ødem.
Varigheten av lymfedreneringen på armen bestemmes av behandlende terapeut og forskrivende lege; det tar vanligvis 30 til 60 minutter. Hyppigheten av lymfatisk drenering avhenger også av sykdommen, det kan gjøres en eller flere ganger i uken. For visse sykdommer kan det ikke utføres lymfedrenering av armen.
Det er forskjellige grunner til at manuell lymfedrenering ikke skal brukes. Det skilles mellom absolutte og relative kontraindikasjoner. Absolutte kontraindikasjoner inkluderer ubehandlede hudtumorer (maligniteter), trombose eller tromboembolisme, akutt septisk betennelse og dekompensert hjertesvikt (NYHA III eller IV). Relative kontraindikasjoner er kronisk betennelse, trombose, hypotensjon, skjoldbrusk dysfunksjon eller bronkitt astma. I disse tilfellene kan man bruke lymfatisk drenering, men bør tilpasses tidligere sykdommer, og visse forholdsregler bør tas.
