Symptomer
De ledende symptomene på mage brenning inkluderer en ubehagelig brennende følelse bak brystbenet og sur oppstøt. De brenning sensasjon oppstår først og fremst etter å ha spist, og smerte langs spiserøret kan stråle. Andre medfølgende symptomer inkluderer heshethoste, kvalme, problemer med å svelge, søvnforstyrrelser, luftveisproblemer, fremmedlegemefølelse i halsen og emalje Endringer. Et kronisk forløp kalles gastroøsofagealt refluks sykdom (GERD). Hyppig kontakt med slimhinne i spiserøret med det sure innholdet i mage kan føre til komplikasjoner som betennelse (refluks øsofagitt), slimhinneendringer (Barrett's esophagus) og esophageal kreft.
Årsaker
En kjent årsak til tilstand is refluks av surt mageinnhold i spiserøret, som skyldes svakhet eller avslapping av den nedre lukkemusklen i spiserøret. Imidlertid er magesyren vanligvis ikke den underliggende årsaken. Det er flere kjente risikofaktorer som fremmer utviklingen av mage brenne eller forverre symptomene. Disse inkluderer:
- Visse matvarer, spesielt fet, stekt, søt, krydder, sitroner, kullsyreholdige drikker, tomater og løk.
- Sentralstimulerende midler slik som røyking, kaffe, alkohol og sjokolade.
- Stress
- Medisiner, for eksempel glukokortikoidernitrater, kalsium kanalblokkere, antikolinergika og bisfosfonater.
- Fedme
- Magen brenning forekommer ofte under graviditet og begynner vanligvis på slutten av 1. trimester eller i 2. trimester. Det forekommer så ofte at det nesten regnes som normalt.
Diagnose
Diagnosen stilles under medisinsk behandling basert på kliniske symptomer, pasienthistorie, respons på medisiner og bildeteknikker (f.eks. gastroskopi), blant andre faktorer. Det anbefales å søke medisinsk behandling så tidlig som mulig for å unngå langsiktige komplikasjoner. Diagnosen må utelukke lignende forhold som forårsaker sammenlignbare symptomer. Disse inkluderer magesår og tarmsår, gastritt, gastrisk kreft, -infeksjon og kardiovaskulær sykdom.
Ikke-farmakologisk behandling
Forskjellige ikke-medikamentelle tiltak anbefales for behandling:
- Hev hode slutten av sengen.
- Ikke spis to til tre timer før sengetid.
- Ikke legg deg ned etter å ha spist.
- Reduser kroppsvekten.
- Ikke røyk og reduser alkoholforbruket.
- Unngå stramme klær og press på magen.
- Spis små porsjoner og ta maten sakte.
- Reduser fett, sjokolade, kaffe og annen utløser sentralstimulerende midler.
- Unngå å utløse narkotika.
- Reduser stresset.
- Drikk potetsaft.
Som et alternativ for andre valg er kirurgisk inngrep mulig.
Narkotikabehandling
antacida nøytralisere magesyre og kan også danne en beskyttende film på slimhinne. Effekten er vanligvis rask, men varer også bare kort tid. Under behandlingen, det mulige stoffet interaksjoner må tas i betraktning. antacida kan hemme absorpsjon av andre narkotika inn i kroppen og bør derfor administreres med intervaller. Aktive ingredienser som brukes inkluderer for eksempel:
- Magaldrate (Riopan)
- Vannholdig aluminium oksid og magnesiumhydroksyd (Alucol).
- Kalsiumkarbonat og magnesium karbonat (Rennie).
- Hydrotalsitt
- Sucralfate (Ulcogant, out of commerce) danner et beskyttende lag på overflaten av slimhinne i spiserøret, magen og tarmen og er dermed indirekte antacida.
- Natriumalginat (Gaviscon) danner et gelskum i magen, som flyter som en flåte på mageinnholdet og fungerer som en barriere mot syren.
Protonpumpehemmere hemme utskillelsen av magesyre ved å binde seg til protonpumpen i magesekvenscellene. De er sterke og bør vanligvis tas en halv time før du spiser. PPI metaboliseres via CYP450 og tilsvarende stoff interaksjoner er mulig. De vanligste mulige bivirkningene inkluderer hodepine, svimmelhet, fordøyelsesbesvær og hudutslett:
- Esomeprazol (Nexium, generisk).
- Dexlansoprazole (Dexilant, generisk).
- Lansoprazol (Agopton, generisk).
- Omeprazol (Antramp, generisk).
- Pantoprazol (Pantozol, generiske legemidler).
- Rabeprazole (Pariet, generiske legemidler)
H2-reseptorantagonister hemme utskillelse av syre og pepsin i magen. Effektene er basert på binding til histamin H2-reseptorer:
- ranitidin (Zantic, generisk, off label).
- Cimetidin (off label)
Prokinetics øker trykket i den øvre esophageal lukkemuskelen, forbedrer gastrisk motilitet og fremskynder gastrisk tømming:
- Domperidone (Motilium, off-label).
- metoklopramid (Primpéran, Paspertin).
