Introduksjon
Makrolider er antibiotika som hovedsakelig er effektive mot intracellulær bakterie, Dvs. bakterie som infiltrerer forskjellige kroppsceller. Makrolider kan brukes mot forskjellige patogener som f.eks. Penicilliner og cefalosporiner ikke er effektive mot. Effekten av makrolidene er basert på det faktum at de hemmer reproduksjonen av bakterie (bakteriostatisk) og dermed stoppe spredningen av bakterieinfeksjonen.
Indikasjoner for makrolider
Indikasjoner for behandling med makrolider er (som med alle andre antibiotika) infeksjoner med bakterielle patogener. Som en klasse av antibiotika, makrolider er spesielt effektive mot bakterier som "gjemmer seg" i kroppens egne celler. Dermed kan makrolider brukes spesielt godt mot bakterier fra gruppen Chlamydia eller mycoplasma.
Chlamydiae er bakterier som primært forårsaker infeksjoner i reproduksjonsorganene. Mycoplasmas, derimot, liker å bosette seg i luftveier. Makrolider virker også mot såkalte gramnegative bakterier.
Dette er bakterier som ikke kan farges med en spesiell fargemetode (Gram-farging). De inkluderer bakterier som legionella (som vanligvis forårsaker lungebetennelse) og neisseria (typiske patogener av veneriske sykdommer og hjernehinnebetennelse). Men også Gram-positive bakterier (som kan farges i Gram-flekken) som f.eks streptokokker kan behandles med makrolider.
streptokokker, for eksempel, kan forårsake tonsillitt i sammenheng med skarlagen feber eller betennelse i bløtvev, mellomøret betennelse og hjernehinnebetennelse. Dette gjør makrolidene til en gruppe antibiotika som er effektive mot en rekke bakterielle infeksjoner. Samlet sett er makrolider egnet mot nesten alle sykdommer i luftveier.
De brukes også mot mange veneriske sykdommer og bakterielle hudsykdommer. Det er viktig å merke seg at enterobakterier (som hovedsakelig finnes i fordøyelseskanalen) kan ikke behandles med makrolider. Derfor er makrolider ikke egnet for behandling av urinveisinfeksjoner og cystitt.
Aktiv ingrediens og effekt
Effekten av makrolider er basert på en hemming i dannelsen av forskjellige proteiner av bakteriene. For dannelsen av disse bakteriene proteiner, såkalt ribosomer Er pålagt. Dette er store strukturer der oversettelsen av det genetiske materialet til bakteriene foregår.
Makrolidene fester seg til ribosomer og dermed forhindre at andre stoffer som kreves for oversettelse av dette genetiske materialet, legger seg til ribosomene. Dette stopper dannelsen av proteiner i bakteriene. Bakteriene kan ikke reprodusere sitt genetiske materiale, og cellevekst stopper.
I tillegg kan nye bakterier ikke lenger utvikle seg. Gjennom denne mekanismen kan makrolidterapi brukes til å behandle bakterielle infeksjoner. De aktive ingrediensene som brukes er erytromycin, azitromycin, klaritromycin og rocitromycin.
