Synonym
Medisinsk: Tonsille (n) Latin: Tonsilla
Definisjon
Mandler er sekundære lymfatiske organer i området til munnhule og hals. De tjener immunforsvaret. I løpet av bakteriekolonisering kan de bli smertefullt betent, dette kalles daglig tale angina. En utvidelse av mandlene (hyperplasi) er heller ikke uvanlig. Det forekommer hovedsakelig hos barn og kan føre til obstruksjon av nesen puste, blant annet.
Anatomy
Fire forskjellige mandler skiller seg ut: Den svelget mandelen og den lingual mandelen er imidlertid ikke parret, så det er bare en hver. Helheten av alle mandlene kalles Waldeyers svelgetring, den er en del av kroppens immunforsvar.
- Tonsilla pharyngealis (pharyngeal tonsil) ligger i slimhinnen i svelgetaket.
- Tonsilla palatina (palatin mandel) ligger i den bakre delen av munnhule like før overgangen til svelget mellom front og bak palatal bue.
- Tonsilla lingualis (lingual tonsil) ligger ved foten av tunge i området av tungeroten.
- Tonsilla tubaria ligger ved munn av Tuba auditiva (Eustachian tube) i nasopharynx. Den palatale mandelen og den rørformede mandelen er ordnet i par, dvs. de forekommer på begge sider av halsen.
histologi
Mandlene tilhører slimhinne-assosiert lymfevev (MALT). De inneholder mange lymfe follikler som dannes av celler i immunsystem. Overflaten på den palatale mandelen og den linguale mandelen består av flerlags plateepitel epitel.
Overflaten deres er sterkt forstørret av mange krypter (fordypninger på overflaten). Overflaten på svelget mandelen består av luftveier epitel (flerradet ciliated epitel). Faryngeal mandel og palatal mandel er atskilt fra omgivelsene med a bindevev kapsel.
Funksjon
Med mandlene betyr man daglig tale de fire sekundære lymfatiske organer av svelget, som kalles Waldeyers svelgetring. Denne beskrivelsen betyr at mandlene tilhører kroppens eget forsvarssystem immunsystem. lymfe noder og milt, i tillegg til beinmarg, thymus og til og med vedlegget i tarmen danner dette forsvarssystemet sammen med mandlene.
Hvis mandlene kommer i kontakt med et antigen via lymfe or blod, dvs. med bakterie or virus, eller andre komponenter som kroppen gjenkjenner som en fare, initieres den såkalte immunresponsen i mandlene. Denne immunresponsen foregår gjennom celler som er lokalisert i mandlene og også delvis produseres der. Disse cellene kalles B og T-lymfocytter og tilhører det hvite blod celler.
B-lymfocytter kan produsere antistoffer som er spesielt rettet mot det anerkjente antigenet. T-lymfocytter er rettet mot allerede infiserte celler og dreper dem. For at dette systemet skal fungere, er det viktig at overflatearealet som kan komme i kontakt med antigener er så stort som mulig.
Dette er tilfelle med mandlene på grunn av mange dype furer. Totalt vil overflaten på mandlene være over 300 cm2 når den spres ut. Mandelenes aktive forsvarsfunksjon ble tidligere anslått til å være mye lavere, og derfor ble fjerningen av mandlene ofte utført som et forebyggende tiltak av frykt for tonsillitt.
I mellomtiden er det kjent at mandlene spiller en viktig rolle som et forsvarsorgan i immunsystem og at det oppstår en betydelig ulempe hvis de fjernes for tidlig. Av denne grunn, a mandlene utføres i dag bare på barn som er over 6 år. Immunsystemet hos barn over seks år er vanligvis så utviklet at det er liten grunn til ikke å fjerne mandlene hvis de forårsaker betennelse eller andre problemer. Fra begynnelsen av puberteten kan man anta at mandlene ikke lenger har en hovedfunksjon, og at de sakte trekker seg tilbake.
