Matallergi: Medikamentell terapi

Terapimål

Frihet fra symptomer

Anbefalinger for terapi

  • Det er ingen medikamentell terapi for matallergi!
  • I nærvær av anafylaktisk sjokk - se under “Sjokk / medisin Terapi".
  • Hvis det er en rimelig mistanke om en matallergi (se nedenfor laboratoriediagnostikk), en såkalt eliminering kosthold utføres i maksimalt 2 uker. Dette innebærer en fullstendig utelatelse av alle matkomponenter som kan være relatert til allergi. Hvis det ikke er noen forbedring i tilstand, det er sannsynligvis ikke en matallergi. Imidlertid, hvis det er en forbedring i pasientens tilstand, blir alle tidligere utelatte matvarer introdusert en etter en for å finne ut av allergenet. Dette kalles provokasjon. Uten oral immunterapi. Merk: I 2020, US Food and Drug Administrasjon (FDA) godkjent peanøtt (Arachis hypogaea) Allergen Pulver-dnfp oral immunterapi for barn mellom fire og 17 år.
  • Oral immunterapi for matallergi formidlet av spesifikk immunoglobuliner E (IgE) antistoffer diskuteres eller er nå godkjent (se “Ytterligere veiledning” nedenfor).
  • Se også under “Videre terapi".

Ytterligere merknader

  • Oral immunterapi
    • Peanut Allergi: Resultater av en fase III-studie viste at oral immunterapi (OIT) hos barn og ungdom (deltakere: 551 pasienter i alderen 4 til 55 år; 496 var yngre enn 18 år) med peanøtter kan beskytte dem mot alvorlige reaksjoner etter utilsiktet eksponering: I gruppe på 4- til 17 år gamle pasienter (250 av 372 pasienter), var de i stand til å tåle a dose på 600 mg peanøttprotein (tilsvarer minst 2 peanøtter) etter fullføring av terapi. Merk: OIT med peanøtt økte risikoen og hyppigheten av anafylaksi med omtrent tredobbelt sammenlignet med ingen terapi (22, 2 mot 7.1 prosent); OIT-barn hadde omtrent dobbelt så stor sannsynlighet for å kreve adrenalin som akuttmedisiner sammenlignet med barn i kontrollgruppen uten oral immunterapi.
    • Hveteallergi: I en første liten studie der hveteallergi tidligere ble bekreftet av dobbeltblind placebo-kontrollert oral matutfordring, spesifikk immunterapi ble vist å være effektiv: I gruppen som startet den høyedose oral, spesifikk immunterapi (1,445 mg hveteprotein) oppnådde 12 av 21 pasienter (57.1%) målet om å tåle 7,443 mg hveteprotein. Hvor lenge effekten av spesifikk immunterapi varer er fremdeles uklart.