Matintoleranse

Symptomer

Etter å ha spist den utløsende maten utvikles fordøyelsesforstyrrelser vanligvis innen få timer. Disse inkluderer:

• Oppblåsthet, oppblåsthet
• Magesmerter, magekramper
• Diaré
• Magesår

Avhengig av utløseren kan det også forekomme pseudoallergiske reaksjoner som elveblest, rhinitt og luftveissykdommer. I følge litteraturen er opptil 20% av befolkningen berørt. Forstyrrelsene oppstår vanligvis med jevne mellomrom. De er forutsigbare hvis den forårsakende maten er kjent.

Årsaker

Ved matintoleranse tolereres ikke visse matvarer, noe som resulterer i fordøyelsessykdommer. Noen ingredienser, som f.eks karbohydrater, blir gjæret i tarmene av tarmene bakterie. Dette fører til økt Vann konsentrasjon i tarmlumen, akselerert transittid, tynnere avføring og gassdannelse. Kritiske matvarer og ingredienser er oppført nedenfor. Melk, meieriprodukter, matvarer som inneholder laktose:

• Melk sukker (laktose) kan ikke deles tilstrekkelig inn i komponentene glukose og galaktose i tarmen i laktose intoleranse fordi enzymet laktase (β-galaktosidase) er ikke tilstede. Laktosen gjæres i tarmen av bakterier, noe som utløser klagene

Frukt, honning:

• In fruktose malabsorpsjon, frukt sukker (fruktose) kan ikke absorberes tilstrekkelig i tynntarm. Som i laktose intoleranse, kommer den inn i tarmen og gjæres.

Grønnsaker, frø:

• Grønnsaker som kålhoder, bønner, løk, rødbeter, kålrabi, bønner og belgfrukter inneholder ufordøyelig karbohydrater slik som oligosakkarider (raffinose, stachyose, verbascose). De tilhører den såkalte FODMAP. De gjæres også i tarmen. Fruktaner kan også være ansvarlige. Dette er polymerer av fruktose, som for eksempel finnes i løk, hvitløk, artisjokker og purre.

Brød, kaker, pasta:

• Gluten er en kompleks blanding av Vannuoppløselig proteiner finnes i endospermen av korn, spesielt hvete, spelt, rug og bygg. Gluten kan forårsake lidelser hos de med glutenintoleranse. Jo mer alvorlig cøliaki sykdom regnes ikke som matintoleranse fordi den har en immunologisk årsak. Fruktaner er også tilstede i frokostblandinger.

Fermentert mat:

• Fermenterte matvarer som alderen ost, alkoholholdige drikker som øl, samt pølse inneholder histamin, som kan forårsake pseudoallergiske reaksjoner hos mennesker med histaminintoleranse. Andre vasoaktive biogene aminer slik som tyramin, for eksempel, kan forårsake hodepine.

Annen inkompatibel mat og sentralstimulerende midler:

• Kaffe og andre drinker med koffein stimulere tarmtransitt og fremme refluks of magesyre inn i spiserøret.
• Alkoholholdige drikker (etanol)
• Polyoler (sukker alkoholer) som for eksempel sorbitol, mannitol, maltitol, xylitol og isomalt. De forekommer også som søtningsmidler i medisiner.
• Fett og fete oljer
• Kremintoleranse (karragenan)
• Glutamat (glutamatintoleranse)
• sulfites

Toleranse varierer fra individ til individ og avhenger av dose medfølgende.

Diagnose

Diagnosen kan stilles på den ene siden ved observasjon. En dagbok der konsumert mat og drikke er registrert, er nyttig. På den annen side kan symptomer spesifikt provoseres ved å innta større mengder av utløsende matvarer. Ulike diagnostiske metoder er tilgjengelige (f.eks. H2 pusteprøver, a blod prøve eller en gastroskopi). Sykdommer i fordøyelseskanalen må utelukkes. Matallergier, som peanøtter allergi, regnes ikke som matintoleranse.

Ikke-farmakologisk behandling

Utløs mat og drikke bør unngås. Vanligvis tolereres små mengder. Dette er med unntak av cøliaki sykdom, der gluten må unngås fullstendig.

• Spis sakte.
• Spis små porsjoner.
• Se opp for skjulte ingredienser, for eksempel sorbitol i medisiner.
• Balansert kosthold med tilstrekkelig inntak av nødvendige næringsstoffer.

Narkotikabehandling

For noen matintoleranser er spesifikke enzymer tilgjengelig som bryter ned eller isomeriserer de utløsende ingrediensene i tarmen:

• Laktoseintoleranse: laktase.
• Fruktosemalabsorpsjon: xylose-isomerase
• Vegetabilsk intoleranse: alfa-galaktosidase
• Glutenfølsomhet: prolyloligopeptidase
• Histaminintoleranse: diaminoksidase

Akutte symptomer kan behandles symptomatisk, for eksempel med loperamid forum diarémed skopolamin butylbromid for kramper or simetikon forum flatulens (se der). Probiotika kan ha en positiv effekt. Urte medisiner og bittere midler kan stimulere utskillelsen av fordøyelsessaft og bidra til bedre fordøyelse.