Mediastinitt

Synonym

Betennelse i mediastinumområdet Mediastinitt forekommer i både akutte og kroniske former. Akutt mediastinitt er en svært farlig betennelse i mediastinum der hjerte ligger. Det kan være forårsaket av forskjellige patologier, for eksempel lekkasje i spiserøret.

Det er ledsaget av en alvorlig sykdomsfølelse og krever rask handling, ellers kan det bli livstruende. Ubehandlet, akutt mediastinitt er dødelig i nesten 100% av tilfellene. Kronisk mediastinitt har en tendens til å være snikende, og de tilgjengelige terapeutiske tiltakene er begrensede.

Anatomi / fysiologi

Mediastinum, også kjent som mediastinum, ligger mellom venstre og høyre lunger, som hver er omgitt av vil gråte. På toppen kobles mediastinum til halsen, nederst ender den ved diafragma. Mediastinum strekker seg fra ryggraden til brystbenet på baksiden.

Mediastinum er delt inn i en øvre og en nedre. Her er alle organer i thoraxen, med unntak av lungene. I tillegg mange fartøy og nerver løp gjennom mediastinum.

I øvre mediastinum, thymus, den nedre delen av luftrør (luftrør), og spiserøret er lokalisert. I tillegg mange fartøy løpe med her, inkludert en del av aorta og en del av vena cava. nerver, for eksempel den 10. hjernenerven (vagus nerve), og lymfebaner løper også gjennom øvre mediastinum. Nedre mediastinum inneholder hjerte og spiserøret så vel som mange fartøy og nerver.

Årsaker

Symptomene på akutt mediastinitt kan være veldig markante og imponerende. Dette henger også sammen med at symptomene på den utløsende hendelsen ofte er i forgrunnen. For eksempel har pasienter med sprekker i spiserøret ofte alvorlige brystsmerter, mens pasienter med brudd i luftrøret vanligvis får plutselig akutt kortpustethet.

Symptomer på betennelse i selve mediastinum er vanligvis en tydelig følelse av sykdom med tretthet, feber, akselerert hjerterytme (takykardi) og muligens smerte bak brystbenet. I kronisk form utvikler symptomene seg ganske sakte. Den kroniske inflammatoriske stimulansen forårsaker en økning i bindevev i mediastinum, en prosess kjent som fibrose.

Dette kan føre til innsnevring av spiserøret og luftrøret, slik at pasienter ofte klager over kortpustethet (dyspné) eller svelging vanskeligheter (dysfagi). Det kan også føre til kompresjon av kar. Hvis den øvre vena cava, som bærer blod fra periferien til hjerte, er komprimert, kan dette føre til overbelastning av blodet foran hjertet. Hvis overlegen vena cava er påvirket, er dette kjent som en øvre ventrikkelbelastning. Det kan manifestere seg som hodepine eller økende press i hode.