Hva er miltinfarkt?
I miltinfarkt, a blod blodpropp forårsaker en (delvis) blokkering av hovedstrømmen arterien av milt, den såkalte lienalarterien eller en av dens grener. Oksygen- og næringstilførselen er ikke lenger garantert på grunn av det blokkerte karet. Avhengig av hvor fartøyet er blokkert, resulterer dette i en underforsyning av visse områder av milt eller i verste fall hele milten. Mangelen på tilførsel fører til slutt til at cellene som ligger der, dør. I denne sammenheng omtaler leger dette som vev nekrose.
Symptomene
Et klassisk symptom på miltinfarkt er alvorlig venstresidig smerte i øvre del av magen. Noen pasienter lider av smerte i venstre arm i tillegg til ubehag i magen. Dette fenomenet er kjent som smerte stråling.
Kvalme og oppkast kan også forekomme. EN feber kan også vises som en del av miltinfarkt. Når de ovennevnte symptomene oppstår, snakker leger også om en akutt mage. De akutt mage indikerer vanligvis en sykdom eller underforsyning av et organ i bukhulen og krever øyeblikkelig medisinsk avklaring.
Diagnosen
Hvis det er mistanke om miltinfarkt, en spesiell ultralyd undersøkelse utføres vanligvis. Dette er en Dopplersonografi. Her, ultralyd bølger kan brukes til å undersøke vaskulær tilførsel av milt i tillegg til visualisering av vev. Dopplersonografi er vanligvis tilstrekkelig for å diagnostisere miltinfarkt. I noen få tilfeller utføres også datortomografi (CT).
Behandlingen
Behandlingen avhenger av størrelsen på infarkt. For små fartøy, blir ofte bare støttende tiltak tatt. De som er rammet blir vanligvis behandlet med smertestillende medisiner og settes under observasjon foreløpig.
Det lille området av vev som er berørt av infarkt, leges da med arrdannelse. Den gjenværende delen av milten kan imidlertid fortsette å utføre sin funksjon. I tilfelle av et større, akutt eksisterende infarkt, kan antikoagulantia administreres.
Dette er medikamenter som forhindrer videre "blodproppdannelse" (trombe). Hvis vaskulær okklusjon har allerede ført til død av en stor del av vevet i milten, må milten fjernes fullstendig. Denne prosedyren kalles splenektomi.
I tillegg til terapi av miltinfarkt, bør årsaken eller utløseren til infarkt alltid identifiseres og behandles. Blood-tynnende medisiner, som f.eks heparin, brukes til å behandle akutte vaskulære blodpropper (trombe). De påvirker koagulasjonsprosessene, og reduserer dermed risikoen for ytterligere trombedannelse. Avhengig av årsaken til miltinfarkt, kan de også tas profylaktisk, dvs. for å forhindre ytterligere infarkt.
