Multiresistens: bakterier og antibiotika

På begynnelsen av 1970-tallet trodde man at alle infeksjoner snart ville være under kontroll ved hjelp av antibiotika. I stedet har det de siste årene vært økende rapporter om “morder bakterier”Truende mennesker på sykehjem eller sykehus. Bakterier mot som vår konvensjonelle antibiotika er ikke lenger effektive. Er vi tilbake på sporet til tider som folk kjente dem før oppdagelsen av penicillin?

Oppdagelse av penicillin

Penicillin, Den første antibiotika, ble oppdaget av Fleming i 1928. Forskerne fant imidlertid ikke ut hvordan det fungerte før på 1950-tallet. Siden da hundrevis av forskjellige antibiotika har blitt funnet og utviklet som kan angripe bakterie på forskjellige måter. Som penicillin, forhindrer de at celleveggen bygges opp eller ødelegger cellemembran; de bremser proteinproduksjonen, hindrer bakteriell metabolisme eller aktivitet; de angriper bakteriegenetiske materiale eller gjøre det vanskeligere for dem å utvikle forsvarsstrategier.

Alle antibiotika har en ting til felles: de hjelper ikke mot virus. Dette er fordi de er strukturert annerledes og fungerer annerledes enn bakterier. De går ombord på menneskeceller og kan derfor knapt ødelegges uten også å skade verten.

Multiresistente bakterier - en økende fare?

Til tross for alle fremskritt innen forskning, har bakterier funnet måter å beskytte seg selv på. Motstand er navnet på våpenet deres, det vil si ufølsomhet overfor et antibiotika. Gjennom mutasjon klarer de for eksempel å endre seg enzymer av narkotika på en slik måte at effektiviteten deres reduseres eller å tilpasse celleveggen på en slik måte at antibiotika ikke lenger kan trenge gjennom.

Men det er bare begynnelsen på problemet: bakterier formerer seg og endres i rasende hastighet. I prosessen kan de overføre den modifiserte genetiske informasjonen og dermed også motstanden mot andre bakterier.

På denne måten kan nye stammer av bakterier perfeksjonere forsvaret deres i løpet av kort tid, slik at effektiviteten av antibiotika spruter helt ut. Eller utveksler bakteriearter annerledes gen informasjon og dermed bli resistente mot flere antibiotika: Multiresistens som supervåpen.

Sykehus og sykehjem - kjønnsceller for patogener

Multiresistente bakterier oppstår spesielt ofte på sykehus, og infeksjoner ervervet der ("nosokomiale infeksjoner") er derfor spesielt vanskelige å behandle. Det er mange grunner til utvikling av motstand på sykehus, men særlig to spørsmål spiller en viktig rolle.

For det første er det gjort mange fremskritt de siste årene med behandling av visse sykdommer (for eksempel organtransplantasjoner), men disse er kjøpt med narkotika som undertrykker immunsystem. Dette senker kroppens forsvar, og bakterier har lettere tid og mer tid til å formere seg.

Spesielt på intensivavdelinger, der disse pasientene ofte ligger, målinger er også nødvendige som øker risikoen for bakterier inn i kroppen. Kunstig åndedrett, fôringsrør, hjerte or blære katetre, infusjoner via en venøs tilgang: alle disse åpner utallige muligheter for bakterier å komme til steder der de kan utrette kaos, selv med streng hygiene.

Spesiell infeksjonsfare på sykehus

For det andre er et sykehus selvsagt ikke bakteriefritt: det er mange mennesker i et trangt rom, hvorav mange også har sykdommer som er vanskelige å behandle, for ikke å snakke om ansatte og besøkende.

Dette betyr at risikoen for overføring og infeksjon er høy, og mange forskjellige patogener kommer sammen, som kan utveksle motstanden når de er fritid. De klamrer seg til hender, kjoler og stetoskoper, klamrer seg til hår, matbrett og undersøkelsesrør, skjul på dørhåndtakene og Røntgen maskiner, gjem deg i Vann og filtersystemer.

Sykehjem og eldrehjem er også berørt. Og når pasienter utvikler en infeksjon, må den naturlig behandles. Dette kan i sin tur føre til bakterievalg og utvikling av motstand. I tillegg ødelegger bredspektret antibiotika for eksempel det naturlige tarmflora, som betyr at patogene bakterier da kan legge seg og spre seg enda lettere. En ond sirkel som er veldig vanskelig å motvirke.