muskelavslappende

Hva er muskelavslappende midler?

Muskelavslappende midler er spesielle medikamenter som får muskelcellene til å slappe av. Denne effekten brukes spesielt i anestesi for å indusere anestesi. Muskel avslapping er også av stor betydning for ventilasjon av en pasient under en operasjon.

I tillegg kan muskelavslappende midler brukes til å frigjøre spente muskler i hals eller bakområdet. Det er to grupper av muskelavslappende midler - perifere og sentrale muskelavslappende midler. De skiller seg ut i deres handlingssted. Perifere muskelavslappende midler virker direkte på musklene, mens sentrale muskelavslappende midler virker i det sentrale nervesystemet, hvor de reduserer muskeltonen.

Disse muskelavslappende er tilgjengelige

Muskelavslappende midler er i utgangspunktet delt inn i to hovedgrupper. På den ene siden er det perifere muskelavslappende midler som angriper muskelen direkte eller overføringen mellom nerve og muskel. De sentrale muskelavslappende midlene, som virker i det sentrale nervesystemet, dvs. hjerne og ryggmarg, skiller seg fra disse.

De er ment å redusere basisspenningen i musklene og dermed avlaste kramper. Spente muskler er ofte et symptom eller en årsak til ryggen smerte, som nesten alle vet det. Her brukes sentrale muskelavslappende midler vanligvis.

Effekten av dem er mindre sterk, og de har en tendens til å regulere spenningen i muskulaturen. I motsetning brukes perifere muskelavslappende midler hovedsakelig til anestesi og kirurgi. Disse virker direkte på muskulaturen og kan, hvis de doseres tilstrekkelig, forårsake fullstendig slapp, men midlertidig lammelse.

Spesielt perifere muskelavslappende midler kan deles inn i ytterligere undergrupper i henhold til deres eksakte virkningsmekanismer. Benzodiazepiner, som faktisk er kjent som sovepiller or sedativa, fungerer også som muskelavslappende midler. Årsaken til dette ligger i deres virkningsmekanisme.

De virker på såkalte GABA-reseptorer i sentralen nervesystemet. GABA er en såkalt hemmende nevrotransmitter i hjerne. Under handlingen av benzodiazepiner, GABAs effekt økes.

Resultatet er døsighet, angstfrigjøring, men også muskler avslapping. Den muskelavslappende effekten forsterkes av en generell frigjøring av angst eller avslappingnår musklene blir ufrivillig anspente når de er engstelige eller spente. Derimot, benzodiazepiner er ikke fri for bivirkninger.

En stor fare ved å ta benzodiazepiner er deres potensial for avhengighet. Benzodiazepiner kan lett forårsake avhengighet og til og med tilbaketrekning når de avbrytes. Dette gjelder spesielt hvis de brukes kontinuerlig.

Avhengighet kan eksistere etter bare uker. Ortoton er handelsnavnet til det aktive stoffet metokarbamol. Dette er også et sentralt virkende muskelavslappende middel.

Virkningsmekanismen er forskjellig fra benzodiazepiner. Det handler direkte i ryggmarg. Der hemmer det sannsynligvis reflekslinjer.

Hvis disse reflekslinjene er aktive, øker muskelspenningen. Hvis de blir hemmet av metokarbamol, avtar det. Imidlertid er den eksakte handlingsmekanismen ennå ikke helt forstått.

Effektiviteten av metokarbamol er ennå ikke endelig bevist. En fordel med metokarbamol er at den i mindre grad forårsaker utmattelse enn for eksempel benzodiazepiner. På grunn av sin sentrale virkningsmekanisme påvirkes ikke muskelstyrken merkbart.

Det ser heller ikke ut til å påvirke samordning. Bivirkninger er sjeldne. Imidlertid kan metokarbamol i høyere doser ha en dempende effekt og kan til og med forårsake avhengighet.

Risikoen er imidlertid lavere sammenlignet med benzodiazepiner. Samtidig er det kritiske stemmer som setter spørsmålstegn ved effekten av metokarbamol for å avlaste spenning. Det aktive stoffet i Sirdalud kalles tizanidin.

Det virker også i sentralnervesystemet. Her angriper den såkalte α2-adreneseptorer. Dette medfører også en reduksjon i muskelspenning.

Imidlertid kontrollerer adreneseptorer ikke bare muskelspenninger, men også viktige kroppsfunksjoner som blod press. En viktig bivirkning av Tizanidin er derfor den såkalte ortostatiske dysreguleringen. Kroppen er ikke lenger i stand til å tilpasse seg blod press til skiftende forhold, for eksempel overgangen fra å ligge til å stå.

Dette manifesterer seg som et innfall blod press. I verste fall kan dette føre til besvimelse. Andre viktige bivirkninger av Tizanidin er tretthet og tørr munn. Tizanidin kan også ha en smertestillende effekt.

Dette kan imidlertid være gunstig i tilfeller av alvorlig muskelspenning. En stor fordel med tizanidin er at dens avhengighetspotensiale er mye lavere enn for sammenlignbare legemidler som benzodiazepiner. Imidlertid kan plutselig opphør av Tizanidin føre til hjertebank eller høyt blodtrykk. Dette er spesielt tilfelle hvis tizanidin har blitt tatt over lang tid eller i høye doser. Forsiktighet anbefales derfor, spesielt i tilfelle kjent hjerte sykdommer.