Definisjon
En myelopati er skade på nervecellene i ryggmarg. Det medisinske begrepet er dannet av de to gamle greske ordene myelon - marg og patos - lidelse. Avhengig av årsaken til skaden på ryggmargskilles det mellom forskjellige former.
Plasseringen av ryggmarg skader er avgjørende for symptomene; om ryggmargen i livmorhalsen, thorax eller korsryggen påvirkes. Den ødelagte delen av ryggmargen kan ikke lenger utføre sin normale funksjon, og nevrologiske underskudd som lammelse eller følsomhetsforstyrrelser oppstår. Diagnosen stilles ved hjelp av bildebehandlingsteknikker (for eksempel MR). Terapien avhenger av årsaken til myelopati.
Symptomer
Symptomene på myelopati kan være svært forskjellige og avhenger først og fremst av regionen av ryggmargsskaden. Årsaken til myelopati kan også påvirke de kliniske symptomene. I alle former for myelopati er de skadede delene av ryggmargen ikke lenger i stand til å utføre sin funksjon i nervesystemet riktig, noe som resulterer i nevrologiske underskudd.
Dette er på den ene siden sensoriske forstyrrelser som prikking smerte eller følelsesløshet. På den annen side klager pasienter på forstyrrelser i muskel- og skjelettsystemet som muskelsvakhet eller lammelse av musklene. Dette kan påvirke både arm og bein muskler.
Dette kan føre til ganglidelser i løpet av sykdommen. I tillegg til mobilitetsforstyrrelser, problemer med tarm eller blære tømming (blære og rektum dysfunksjon) kan også forekomme. En herniated plate er vanligvis ledsaget av alvorlig smerte i den berørte delen av ryggraden, som kan stråle ut i armene og / eller bena på begge sider.
Årsaker
Skaden på ryggmargen kan være forårsaket av ulike mekanismer. Ved kompresjon myelopati forårsaker press på vevet skade på ryggmargen. Dette trykket kan være forårsaket av svulster, for eksempel metastaser fra svulster i ryggraden eller hjernehinnene.
Hernierte plater er ofte årsaken. Når den indre kjernen i intervertebral plate glir inn i ryggmarg, utøves trykk på ryggmargen som ligger i. En innsnevring av ryggmarg som i ryggmargsstenose kan også forårsake kompresjon myelopati.
En sjeldnere årsak er osteosklerose, der overdreven dannelse av beinvev fører til en innsnevring av ryggmarg. I tillegg til kompresjon myelopati, redusert blod flyt fører også til skade på nervecellene i ryggmargen. Sirkulasjonsforstyrrelser forekomme i tilfelle vaskulære misdannelser eller vaskulære innsnevringer (stenoser).
Akutt blod tap kan også føre til en underforsyning av ryggmargen i sjokk. Disse former for myelopati forårsaket av sirkulasjonsforstyrrelser kalles også vaskulær myelopati. Den tredje gruppen er stråling myelopati, som kan skade ryggmargen under strålebehandling.
Videre a brudd av ryggvirvel kan føre til skade på ryggmargen. Ryggradskanalen er en kanal dannet av ryggbuene på bakkanten av ryggraden; ryggmargen går gjennom den. Stenose forstås derfor som innsnevring av denne kanalen.
Dette kan for eksempel være forårsaket av dannelsen av nytt bein som et resultat av degenerative endringer med økende alder, hvorved disse osteofyttvedleggene når inn i ryggmargen og kan forskyve nervefibrene i ryggmargen. Et typisk symptom på ryggmargsstenose er at etter kort avstand er det begrenset å gå smerte. Derimot rapporteres ingen symptomer når du sykler.
Dette skyldes den fremoverbøyde stillingen, som avlaster ryggmargen. En magnetisk resonanstomografi utføres for diagnose. En kirurgisk terapi for å fjerne overflødig benmateriale i ryggmargen slik at ryggmargen får mer plass igjen.
