Myokardinfarkt (hjerteinfarkt): Klassifisering

I følge EKG-manifestasjoner er akutt koronarsyndrom (AKS; akutt koronarsyndrom, ACS) klassifisert som følger (modifisert fra):

  • Ikke ST-høyde
    • Ustabil angina * (UA; ”tetthet i brystet” / hjertesmerter med inkonsekvente symptomer) eller
    • NSTEMI * * - Engelsk ikke-ST-elevasjon hjerteinfarkt. Denne typen er mindre enn hjerteinfarkt med ST-segmentheving, men NSTEMI rammer for det meste høyrisikopasienter med pre-skadede hjerter. Langtidsprognosen er også verre; eller
    • NQMI * * - Ikke-Q-bølge hjerteinfarkt; i løpet av 6 måneder oppstår et Q-bølgeinfarkt i omtrent 30% av tilfellene.
  • ST høyde
    • STEMI * * - Engelsk ST-elevasjon hjerteinfarkt - hjerteinfarkt med ST-segment høyde.
      • QMI - Q-spiss infarkt
      • NQMI - Ikke-Q-bølge hjerteinfarkt; på 6 måneder forekommer Q-bølge hjerteinfarkt i omtrent 30% av tilfellene

* CK-MB og troponin (TnT) ikke forhøyet * * CK-MB og troponin (TnT) forhøyet.

Klassifisering av hjerteinfarkt.

typen Beskrivelse
1 Spontan hjerteinfarkt sekundært til iskemi (redusert blod strømning eller fullstendig tap av blodstrøm) ved akutt koronarsyndrom (f.eks. plakkbrudd, erosjon, sprekk eller disseksjon) [vanligste typen]
2 Sekundær hjerteinfarkt på grunn av iskemi (med nekrose) på grunn av økt oksygen etterspørsel eller redusert oksygenforsyning (f.eks. koronar endotel dysfunksjon, koronar arterien krampe, koronar emboli, taky / brady arytmier, hypotensjon og hypertensjon (høyt blodtrykk) med eller uten venstre ventrikkel hypertrofi (LVH), anemi (anemi), respiratorisk insuffisiens) *.
3 Plutselig hjertedød (PHT) med hjertestans i:

  • Kliniske symptomer,
  • EKG-endringer (ST-høyde eller venstre grengrenblokk (LSB)), eller.
  • Bevis for en trombe (“blod blodpropp ”) av koronararterier/ kranspulsårer (angiografi eller obduksjon).
4a Hjerteinfarkt assosiert med koronarintervensjon (perkutan koronarintervensjon, PCI / utvidelse av stenosert (innsnevret) eller fullstendig okkludert koronar (arterier som omgir hjertet kranslignende og gir blod til hjertemuskelen) (= revaskularisering; revaskularisering))
4b Hjerteinfarkt sekundært til akutt stenttrombose (akutt trombotisk okklusjon av en arterie i en implantert stent)
5 Hjerteinfarkt assosiert med bypass-kirurgi (bro mellom stenotiske koronarkar (innsnevrede kranspulsårer) ved hjelp av en bypass-prosedyre

* Ved differensiering av type 1-pasienter synes bare tilstedeværelsen av relevante koronarstenoser å være viktig med hensyn til risikoprofil og prognose. Type 1 og type 2 infarkter er prognostisk sammenlignbare i fravær av obstruktiv koronararteriesykdom.

I følge lokalisering kan hjerteinfarkt deles inn i:

  • Fremre vegginfarkt
  • Bakre vegginfarkt
  • Sideinfarkt eller også sideinfarkt
  • Septalinfarkt med
  • Skader på indre og / eller ytre lag.