N-acetylcystein

Produkter

N-acetylcystein finnes i mange produkter, inkludert ACC Sandoz (tidligere ACC eco), Ecomucyl, Fluimucil, Mucostop og Solmucol. Den opprinnelige Fluimucil ble først godkjent i mange land i 1966. Acetylcystein administreres vanligvis peroralt i form av brusetabletter, pastiller, språklig tabletter, pulver, granuler, kapsler or sirup. Injeksjon løsninger, ampuller for aerosolapparater, og nesespray er også kommersielt tilgjengelige. N-acetylcystein øyedråper er produsert som en ekstern formulering.

Struktur og egenskaper

Acetylcystein (C5H9NEI3, Mr = 163.2 g / mol) er -acetylert cystein. Den eksisterer som en hvit krystallinsk pulver eller som fargeløse krystaller og er lett løselig i Vann. Acetylcystein har en ubehagelig lukt av svovel (råtten egg). En lignende aktiv ingrediens er slimløsende karbocistein, som også er avledet fra cystein.

Effekter

Acetylcystein (ATC R05CB01) har mucolytiske egenskaper. Det løser disulfidbroer i glykoproteinene i slimhinnen, og reduserer dermed viskositeten. Det er ytterligere antioksidant og fungerer som en fri radikaler. Acetylcystein er et prodrug av aminosyren L-cystein. Siden cystein er en komponent i glutation, økes endogene glutationbutikker. Glutation er en viktig antioksidant og avgifter blant annet den giftige metabolitten NAPQI, som produseres i økte mengder under paracetamolforgiftning.

Indikasjoner

Luftveissykdommer med tyktflytende sekresjon, f.eks. hoste, akutt eller kronisk bronkitt, laryngitt, bihulebetennelse, trakeitt, bronkial astma, cystisk fibrose (tilleggsbehandling). Motgift for paracetamol forgiftning. Dens bruk i mange andre indikasjoner har blitt studert. Acetylcystein tas også som mat supplere.

Dosering

Som slimløsende:

  • Voksne: daglig dose 600 mg
  • Barn fra 2 til 12 år: Daglig dose 300 mg, delt inn i 3 individuelle doser.
  • Barn under 2 år: kontraindisert

Kontraindikasjoner

  • overfølsomhet
  • Barn under 2 år; graviditet og amming i henhold til den tekniske informasjonen.

Brukes med forsiktighet hos:

  • Pasienter med risiko for gastrointestinal blødning fordi oppkast kan være indusert
  • Pasienter med bronkialastma eller hyperreaktivt bronkialsystem fordi bronkospasmer kan induseres
  • Pasienter med høyt blodtrykk, fordi noen brusetabletter inneholde natriumklorid (salt).

Fullstendige forholdsregler finner du i stoffetiketten.

Interaksjoner

Effekten av noen antibiotika (ampicillin, tetracykliner, makrolider, cefalosporiner, aminoglykosider, amfotericin Bkan reduseres med N-acetylcystein når acetylcystein plasseres i direkte kontakt med disse midlene. Et tidsintervall på 2 timer bør observeres under samtidig behandling med antibiotika. Acetylcystein kan styrke effekten av glyserol trinitrat og danner komplekser med metallioner.

Skadevirkninger

Mulig skadevirkninger inkluderer gastrointestinalt ubehag, f.eks. kvalme og oppkast på grunn av dårlig lukt, halsbrann, dårlig lukt av utåndet luft (hydrogen sulfid), sjelden urtikaria, hodepineog feber. Overfølsomhetsreaksjoner og anafylaktoide reaksjoner som utslett, kløe, angioødem, bronkospasme, takykardi og hypotensjon forekommer hovedsakelig med intravenøs eller innånding administrasjon.