Smalvinklet glaukom: Årsaker, symptomer og behandling

Med forskjellige nettbutikker er det nå mulig å bestille briller i henhold til visse spesifikasjoner og ønsker. Imidlertid ikke alle synshemming eller synsforstyrrelse indikerer behovet for briller. Flere årsaker kan ligge til grunn for tilstand. En årsak, som har blitt stadig mer vanlig hos yngre mennesker de siste årene, er glaukom. Denne artikkelen tar for seg en spesiell form for sykdommen, smal vinkel glaukom. Hva betyr det? Hvordan behandles det? Hvordan kan sykdommen forebygges? Dette og mye mer forklares nedenfor.

Hva er smalvinklet glaukom?

Infografisk om anatomi og øyets struktur in glaukom. Klikk på bildet for å forstørre. Glaukom, kjent som glaukom, manifesteres av synsnerven blir skadet av forskjellige årsaker. Dette fører til tap av synsfeltet. Videre økes det intraokulære trykket enormt. Ulike former for glaukom skiller seg ut, for eksempel glaukom med åpen vinkel, glaukom med normalt trykk, sekundær glaukom eller smalvinklet glaukom, som er gjenstand for denne artikkelen. Smalvinklet glaukom er preget av en innsnevring av kammervinkelen, noe som øker motstanden til den utstrømmende øyevæsken. Siden iris er buet mer enn normalt i denne sykdommen, hindrer det også utstrømningen. Spesielt i mørket blir kammervinkelen innsnevret fordi elev er utvidet. Derfor kan det oppstå en enorm økning i intraokulært trykk (glaukomangrep), spesielt om natten, som må behandles av en akuttlege.

Årsaker

Det er ingen spesifikk årsak som fører til glaukom. Imidlertid kan det i utgangspunktet fastslås at økt intraokulært trykk er relatert til det. Videre er den synsnerven leveres ikke med tilstrekkelig blod. Dette underforsyningen kan også gjøre det mer sannsynlig å utvikle glaukom. Øynene våre trenger vandig humor for å utføre alle funksjoner for normal syn. Denne vandige humoren produseres, men kan ikke renne normalt i trangvinklet glaukom. Derfor opprettes et trykk som stadig påvirker synsnerven. Dette trykket samler nerven, noe som til slutt fører til nedsatt syn. Andre årsaker som fremmer sykdommen er nærsynthet eller langsynthet, lav blod trykk, metabolske sykdommer, høy alder, en tynn hornhinne eller arvelige faktorer.

Symptomer, klager og tegn

Som nevnt tidligere, kan intraokulært trykk noen ganger øke til et kritisk nivå bare om natten, og det er derfor tilstand kan bli oppdaget av øyeleger. Derfor er ingen symptomer merkbare. Når det observeres klager, for eksempel synsforstyrrelser eller svikt i normalt syn, er en sykdom vanligvis avansert. En fullstendig regenerering er nå ikke lenger mulig, fordi synsnerven allerede er skadet. Likevel an øyelege bør absolutt konsulteres for å dempe utviklingen av glaukom. Uten denne prosedyren vil den lidende bli blind. I et akutt angrep, alvorlig smerte plutselig forekommer i det ene øyet og den tilsvarende siden av hode i forbindelse med kvalme og oppkast. Dette er en vinkelblokk. Den vandige humoren i øyet kan nå ikke lenger renne ut. Intraokulære trykkverdier på opptil 70 mmHg kan forekomme. Derfor må det iverksettes raske tiltak for å forhindre blindhet. Dette er ofte forbundet med et hardt øyeeple og oppfatningen av slør eller ringer i lyskilder. Noen pasienter snakker også om "konstant tåkesyn" eller tåkesyn. Selv hos babyer kan medfødt glaukom føre å skade og til og med fullføre blindhet. Derfor bør nyfødte av allerede syke glaukompasienter undersøkes umiddelbart for å utelukke skade eller for å kunne behandle det umiddelbart. Hvis en voksen er diagnostisert med medfødt glaukom, manifesteres dette ofte av en overskyet hornhinne, økt følsomhet for lys eller stadig rennende øyne. Kirurgi er det eneste alternativet for forbedring.

Komplikasjoner

På grunn av ofte sen påvisning av sykdommen, kan den utvikle seg hvis den ikke blir behandlet. Dermed kan uhelbredelig skade på synsnerven allerede ha utviklet seg. Hvis sykdommen allerede er langt fremme, kan det være nødvendig med kirurgi for å bevare synet. I dette tilfellet må det opprettes en kunstig opprettet dreneringskanal i øyet. I forbindelse med kirurgi kan komplikasjoner oppstå når som helst, for eksempel infeksjoner, blødninger, sårheling lidelser, problemer med anestesi, etc. I spesielle tilfeller av øye kirurgi, blødning eller smertefull betennelse kan forekomme i øyet, noe som resulterer i irriterte og hovne øyne. Lasermetoden brukes også til å behandle glaukom. Dette er imidlertid ikke en permanent løsning. Siden denne behandlingen må utføres gjentatte ganger, arrdannelse og betennelse kan utvikle seg. Hvis sykdommen oppdages i et ikke-avansert stadium, blir den vanligvis behandlet ved hjelp av øyedråper. Disse dråpene må gis for livet. Alpha-agonister eller prostaglandiner brukes ofte til dette formålet. Disse narkotika effektivt senke det indre trykket i øyet. Komplikasjoner innen denne behandlingsmetoden er ikke kjent, bortsett fra litt brenning øynene når dråpene påføres. Mild allergiske reaksjoner på ingredienser eller konserveringsmidler har blitt rapportert sporadisk.

Når bør du oppsøke lege?

Alle som lider av synkende syn, bør definitivt se en øyelege. Dette anbefales imidlertid ikke bare for personer i eldre alder. Hvis du fortsetter å føle en endring i synet, som tåkesyn, "bøyde" kanter, hull eller svarte flekker i bildet eller konstant blink, bør en spesialist kontaktes umiddelbart. Hvis ikke medisinsk behandling søkes, dette tilstand vil føre til blindhet. Et annet tegn på smalvinklet glaukom er konstant hodepine eller smertefulle øyne. Hvis disse smertene vedvarer i flere dager, bør legebesøk også planlegges. Hvis kvalme og oppkast forekommer også og øynene er røde, dette er også tegn på sykdommen. Hvis det allerede er en familiehistorie av tilstanden, bør andre familiemedlemmer ha regelmessige øyetrykkundersøkelser. På samme måte bør hver person over 40 år ha en oftalmologisk kontroll, ettersom risikoen for sykdom øker med alderen. Selv små endringer kan bli lagt merke til som ikke vil bli lagt merke til i normal hverdag.

Diagnose

I de sjeldneste tilfellene oppdages selve smalvinklet glaukom pga smerte eller lignende. Tilstanden blir lagt merke til av en grundig optiker eller øyelege. Disse har utstyr for måling av intraokulært trykk. Hvis det måles et høyt intraokulært trykk, er det allerede et tegn på glaukom. Et intraokulært trykk fra 21 mmHg regnes som kritisk og fører til videre undersøkelser. Derfor vil øyelegen undersøke synsfeltet for å oppdage ytterligere begrensninger. Videre blir øyets fundus undersøkt med et oftalmoskop. Et forstørret hulrom (kopp) vil sees der synsnerven kommer ut. Avhengig av hvor dyp og hvor omfattende denne utgravningen allerede er, er det mulig å estimere i hvilken grad synsnerven har blitt skadet. Lasere brukes også til å måle synsnerven som helhet nøyaktig. HRT (Heidelberg Retina Tomograph) vil bli brukt til dette formålet. Hornhinnepachymetri brukes til å bestemme tykkelsen på hornhinnen. OKT (Tomografi for optisk koherens) eller GDx (Laser Polarimetry) kan brukes til å bestemme tykkelsen på nervefibrene i umiddelbar nærhet av synsnerven. Bruken av disse prosedyrene vil gi informasjon om faktisk glaukomsykdom er tilstede eller ikke. Enhver som blir sendt av en øyelege for en slik undersøkelse ved mistanke om en eksisterende sykdom med det formål å stille en sikker diagnose, trenger ikke å betale tilbake noen kostnader. Ellers er disse undersøkelsene vanligvis ikke inkludert i fordelene som tilbys av Helse forsikringsselskapet.

Behandling og terapi

Hvis glaukom er anerkjent som sådan, bør behandlingen gis umiddelbart. Hvis sykdommen er i et tidlig stadium, vil massiv kirurgi ikke være nødvendig. Behandling med øyedråper vil bli gitt i utgangspunktet. Dråper med aktive stoffer av prostaglandiner, kolinergika eller betablokkere brukes. Narkotika av denne typen er ment å senke det indre trykket i øyet, legge til rette for utstrømning av vandig humor og øke gjennomsiktigheten av kroppens kropp. En kombinasjon av forskjellige midler er også mulig. Hvis glaukom ikke stoppes eller til og med forverres, laser terapi kan være nødvendig som kirurgisk inngrep. I de fleste tilfeller er det imidlertid tilstrekkelig med å dryppe flere ganger om dagen i begynnelsen. Hvis kirurgi er uunngåelig, blir ofte vanding av humor i smalvinklet glaukom optimalisert med laser. Dette forbedrer flyten av vandig humor mellom øyekamrene. I andre behandlinger blir ciliary kroppen sklerosert eller argon laser trabeculoplasty brukes, noe som også forbedrer strømmen av vandig humor. Iridektomi er et annet alternativ for å bevare og forbedre synet. En mindre prosedyre utføres på konjunktiva, sclera og ciliary body via laser. For å redusere intraokulært trykk, grå stær kirurgi brukes også, der iris blir behandlet.

Utsikter og prognose

Hvis diagnosen "smalvinklet glaukom" er tilstede, kan dette godt være en sjokk først. Imidlertid er det gode muligheter for et liv uten begrensninger. Det er sant at denne sykdommen ikke kan helbredes. Likevel kan øyeblikkelig oftalmologisk behandling avgjøre nøyaktig hvilket stadium av sykdommen pasienten er i. Hvis passende behandling deretter startes, kan glaukom stoppes. Synet kan bevares. Imidlertid, hvis glaukom ikke blir behandlet, vil det uunngåelig føre til blindhet. Det samme gjelder et glaukomanfall, som ble forklart ovenfor. Hvis heller ikke øyeblikkelig medisinsk behandling gis i dette tilfellet, vil pasienten miste synet i dette øyet.

Forebygging

I dette feltet er det ingen direkte mulighet for profylakse. Det er viktig at alle skjerper oppfatningen og reagerer umiddelbart på synsendringer. Her gjelder "tidlig oppdagelse bevarer synet"! De som lider av diabetes or sirkulasjonsforstyrrelser bør gjøre regelmessige øyelege avtaler. På denne måten kan det intraokulære trykket så vel som den generelle tilstanden til øynene overvåkes konstant. På samme måte bør folk som allerede har kjent glaukomsykdommer hos sine slektninger regelmessig besøke spesialisten.

Oppfølgingsbehandling

Smalvinklet glaukom bør alltid behandles av en lege først. I denne sammenheng er alternativene for oppfølgingsbehandling i de fleste tilfeller sterkt begrenset, slik at den berørte personen først og fremst er avhengig av fjerning av sykdommen for å forhindre ytterligere komplikasjoner og ubehag. Jo tidligere sykdommen blir oppdaget, jo bedre er den videre sykdomsforløpet vanligvis. I de fleste tilfeller kan smalvinklet glaukom behandles relativt godt ved hjelp av øyedråper eller andre medisiner. Det er ingen spesielle komplikasjoner, men pasienten bør ta hensyn til riktig dosering. Videre er kirurgiske inngrep ofte nødvendige for å lindre symptomene permanent. Etter en slik operasjon, bør pasienten uansett hvile og ta vare på hele kroppen, spesielt øynene. Regelmessige undersøkelser er også veldig nyttige etter en vellykket operasjon. I de fleste tilfeller reduseres ikke forventet levealder for den berørte personen av denne sykdommen.

Hva du kan gjøre selv

Det er ikke mulig å behandle denne sykdommen uavhengig. Derfor bør hver pasient regelmessig oppfatte alle foreslåtte undersøkelser. På denne måten kan sykdomsutviklingen oppdages umiddelbart. Hos hvem trangvinklet glaukom ble diagnostisert tidlig, er det viktig å bruke de foreskrevne øyedråpene regelmessig og med nøyaktig tidsintervall. I tillegg bør hver berørt person ta hensyn til en sunn livsstil. Dette inkluderer regelmessig trening, bra Øyebehandling og et sunt kosthold. Tilsvarende, nikotin eller overdreven alkohol forbruk bør unngås, da disse unødvendig forgifter organismen. I stedet bør du rense og rense mat. Disse inkluderer frukt, grønnsaker og spirer. Terapeutisk fasten gir også lettelse for noen pasienter. Videre bør det gjøres forsøk på å redusere stressende situasjoner til et minimum. I tillegg må man være oppmerksom på belastning i øynene, og hvis mulig, må den reduseres. Målrettet øyeopplæring kan utføres. Dette gir lettelse og forbedrer den mentale tilstanden til den berørte personen. Her er en øvelse: armen strekkes ut med tommelen pekende oppover, mens armen beveges i forskjellige retninger, observeres tommelen, men hode er ikke snudd. Som en person som er berørt, kan alle dermed gjøre forskjellige ting for å kunne leve et fullverdig og tilfredsstillende liv til tross for sykdommen!