Smerter i underlivet

Senk magesmerter kan ha mange årsaker. Dette gjør diagnosen vanskeligere. Av denne grunn, i tillegg til den eksakte karakteren til smerte, dens lokalisering og tilhørende symptomer, er tidspunktet for smertene også av stor betydning.

Årsaker

Spesielt i begynnelsen av en graviditet smerte kan oppstå på grunn av en endring i kroppen. Disse er forårsaket av stretching av de forskjellige leddbåndene i livmor, som tilpasser seg den nye situasjonen. I tillegg, spesielt i begynnelsen av en graviditet, graviditeten hormoner (ß- HCG) er ofte ennå ikke tilstrekkelig til stede, og livmor har en tendens til å trekke seg sammen, noe som kan forårsake smerte i underlivet.

I senere stadier av graviditet, spark eller en ugunstig stilling hos barnet kan også forårsake smerte. Men, trene sammentrekninger er også normale i siste trimester og brukes bare av livmor å forberede seg på fødselen. Imidlertid disse trene sammentrekninger har ingen effekt på cervix og tjen ikke til å indusere arbeidskraft. Av denne grunn må de skilles fra fødselsrelevant foreløpig sammentrekninger, som kan indusere fødsel og forårsake for tidlig fødsel.

Symptomer

Et lite trekk i underlivet, ligner på det under menstruasjon, uten blødning er vanligvis ufarlig og bare et tegn på endringer i livmoren. Likevel bør dette også bekreftes av en lege for å unngå abort. Spesielt for lite graviditet hormoner Kan forårsake sammentrekninger av livmoren og muligens føre til en abort.

Hvis smerte oppstår i de senere stadiene av svangerskapet, må det vanligvis skilles mellom bevegelser hos barn, trene sammentrekninger og for tidlig fødsel. Barns spark mot bukveggen eller en ugunstig stilling til barnet kan være veldig smertefullt, spesielt hvis plassen i underlivet er betydelig redusert. Imidlertid stopper smertene vanligvis ved å endre morens stilling eller oppmuntre barnet til å plassere seg selv.

Denne typen smerte er også forskjellig fra sammentrekninger, ettersom smertene ikke forekommer regelmessig og kan vare mye kortere eller avsluttes ved å plassere barnet på nytt. Trening av sammentrekninger er normalt, spesielt i tredje del av svangerskapet, og brukes til å forberede livmoren for fødsel. Imidlertid er de ikke relevante for fødsel og fører ikke til åpningen av cervix.

Akkurat som ekte fødselssmerter, er dette sammentrekninger som ledsages av en herding av magen. De skiller seg fra fødselsrelevante sammentrekninger ved at de bare varer maksimalt 45 sekunder og ikke forekommer mer enn 3 ganger i timen. En CTG kan tas hos gynekologen eller på sykehus for å gjøre et nøyaktig skille.

Dette viser både sammentrekningene og hjerte aktivitet av barnet Smerter i nedre venstre underliv forekommer ofte hos voksne pasienter og kan være et tegn på tarm diverticulosis. Dette er godartede buler i tarmveggen som ofte forekommer i kronisk sammenheng forstoppelse og en svekket tarmvegg. Årsaken til dette er sannsynligvis økt trykk i tarmen forårsaket av kronisk forstoppelse og den svekkede tarmveggen.

Av denne grunn blir eldre pasienter ofte berørt. Smertene kan også kjennes som en brenning følelse i magen. I de fleste tilfeller forårsaker disse divertiklene ingen symptomer.

Imidlertid kan divertikelen bli betent og deretter forårsake alvorlige smerter i venstre underliv. Disse forekommer ofte plutselig og alvorlig påvirker pasienten. I tillegg ledsages smertene i mange tilfeller av feber og generelle symptomer som tretthet, utmattelse og hodepine og verkende lemmer.

Hvis det bare er betennelse i divertikelen uten noen indikasjon på et gjennombrudd i det frie bukhulen, er det ingen indikasjoner for kirurgi. Denne artikkelen kan også være til hjelp for deg: Abscess i tarmen Smertene kan behandles med smertestillende og krampeløsende medisiner. antibiotika brukes også til å behandle betennelsen.

Inntak av mat bør unngås først for å beskytte og berolige tarmen. Pasientene mates deretter midlertidig gjennom blodåre. Smertene skal avta i løpet av få dager.

Hvis betennelsen har ført til et gjennombrudd i det frie bukhulen, må kirurgi utføres umiddelbart. Dette er den eneste måten å forhindre livstruende på peritonitt. Under operasjonen, den S-formede delen av kolon (sigmoid kolon) blir vanligvis fjernet, og den gjenværende delen av kolon er koblet til rektum.

Dermed trenger ingen kunstig tarmutløp å opprettes. Denne terapien foretrekkes også i tilfelle tilbakevendende betennelse i divertikelen, for å forhindre en forestående ruptur i divertikelen. Likeledes en svangerskap utenfor livmoren hos kvinner i fertil alder kan føre til smerter i venstre underliv. Disse er ledsaget av lignende symptomer som et divertikulært brudd.

Smertene er akutte og veldig alvorlige. De blir ofte ledsaget av feber, en sterkt svekket general tilstand og muligens vaginal blødning. Siden dette også er en betennelsesårsak med gjennombrudd i det frie bukhulen og den store faren for peritonittden svangerskap utenfor livmoren må opereres umiddelbart.

En fengslet lyskebrokk er også ledsaget av alvorlig, plutselig smerte. I tillegg er brokk ofte følbar i brokkposen i lysken. Inflammatoriske tegn som feber er fraværende i mange tilfeller.

Siden lyskebrokk kan føre til inneslutning av tarmen, må den også behandles så raskt som mulig. I noen tilfeller kan brokk reduseres manuelt. Deretter kirurgisk lukking av lyskebrokk skal utføres raskt.

Hvis brokk ikke kan frigjøres fra fengslingen, må kirurgi også utføres umiddelbart for å forhindre at den berørte delen av tarmen dør av. En vridning av testis kan også føre til plutselig alvorlig smerte på grunn av en vridning av sædledningen med tilførselen fartøy og nerver. I de fleste tilfeller kan vridningen av testiklene også behandles manuelt.

Urinveisstein, hvis de er for store til å passere gjennom urinleder, kan føre til colicky smerter i underlivet. I de fleste tilfeller er en smerte- og krampelindrende behandling tilstrekkelig, og steinen transporteres inn i blære av seg selv og deretter utskilles. Hvis dette ikke er tilfelle, må steinen oppløses av ultralyd-styrte bølger eller steinoppløsende medisiner.

I unntakstilfeller er kirurgisk fjerning av steinen nødvendig. Høyresidig nedre magesmerter kan oppstå som på venstre side på grunn av en svangerskap utenfor livmoren, en fengslet lyskebrokk, en urinveis stein eller en torsjon av hornet. Igjen kan smertene føles mer som en brenning følelse.

Imidlertid blindtarmbetennelse er spesifikk for høyre nedre magesmerter fordi den ligger i høyre underliv. Smerten av en blindtarmbetennelse starter ofte i midtlivet rundt navlen og beveger seg sakte til høyre underliv. Årsaken til dette er den progressive betennelsen i vedlegget med stadig mer nøyaktig lokaliserbar smerte.

Smertene ledsages ofte av lett feber, kvalme, oppkast og forstoppelse. Smertene har en tendens til å være kjedelige og vedvarende og øker i intensitet. Hvis vedlegget sprekker, kan smertene i utgangspunktet avta.

Men som bukhinnen blir mer betent, den smerter i underlivet blir mye sterkere og kan til slutt påvirke hele magen. Siden en slik betennelse i bukhinnen kan være livstruende, er det viktig å kjenne igjen en blindtarmbetennelse på et tidlig stadium og å operere om nødvendig. Blindtarmbetennelse kan ofte oppdages av ultralyd undersøkelse og forhøyede betennelsesparametere i blod.

Så lenge betennelsen er begrenset til vedlegget, kan operasjonen ofte utføres laparoskopisk. Bare tre små snitt er nødvendige for å sette kameraet inn i magen. De resterende arrene er veldig små og knapt synlige i det lange løp.

Siden appendektomi er en rutinemessig prosedyre, komplikasjoner er svært sjeldne og risikoen er lav. I tillegg til blindtarmbetennelse, kan vedhengene (adnexa) til kvinnen også bli betent. Hos kvinner er vedleggene de eggledere (tuba uterina) og eggstokker (eggstokker).

Adnexitt kan forekomme på den ene eller begge sider og dermed strengt tatt også på venstre side. Av ukjente årsaker ser det imidlertid ut til at hyppig betennelsessykdom forekommer oftere. En akutt betennelse i vedleggene er ledsaget av plutselig alvorlig smerte i området i høyre underliv.

Hvis betennelsen ikke behandles riktig og ikke leges helt, kan det oppstå arrdannelse og sammenvoksninger i egglederområdet eller eggstokken, slik at klager vedvarer i årevis. Patogenene som forårsaker betennelsessykdom er mangfoldige. I 40% av tilfellene kan imidlertid klamydia oppdages.

Smertene oppstår ofte lateralt etter menstruasjon eller under eggløsning. Dersom cervix eller livmor påvirkes også i tillegg til vedhengene, kan utslipp og flekker også forekomme. Alvorlige infeksjoner kan også forårsake oppkast, feber og kvalme. Hvis betennelsen fører til brudd i egglederen eller eggstokken, kan en akutt mage kan også forekomme som i tilfelle blindtarmbetennelse.

Diagnostisk sett, a gynekologisk undersøkelse med palpasjon av livmoren skal utføres. Denne undersøkelsen forårsaker smerte i tilfelle betennelse. Også ved hjelp av spekulumundersøkelse betennelse i livmoren er synlig av sterk rødhet og ødem.

I løpet av denne undersøkelsen bør det tas et mikrobiologisk utstryk. De ultralyd kan avsløre abscesser, hevelser eller sekreter i egglederområdet og eggstokken. Hvis diagnosen ikke kan bekreftes, må en laparoskopisk undersøkelse også utføres i dette tilfellet.

I tillegg kan forhøyede betennelsesparametere oppdages i blod telle. Bekjempelsesbetennelsen i bekkenet behandles som regel med antibiotika etter å ha tatt det mikrobiologiske smøret. Siden klamydia i de fleste tilfeller er ansvarlig for betennelsen, er behandlingen med tetracykliner eller fluorokinolon i minst 10 dager.

Hvis terapien ikke fungerer, kan antibiotika bør byttes til kefalosporiner og metronidazol. Hvis selv denne behandlingen ikke gir den ønskede suksessen, bør behandlingen baseres på det mikrobiologiske resultatet og resistogrammet. Hvis abscesser har utviklet seg, blir de vanligvis behandlet som inneliggende pasienter og lindret kirurgisk.

Hvis smertene er sterke, smertestillende slik som ibuprofen kan bli brukt. Smerter i underlivet i midten av magen er vanligvis forårsaket av ikke-spesifikk kolon smerte. Dette inkluderer først og fremst forstoppelse.

Dette kan oppstå på grunn av utilstrekkelig væskeinntak eller feil ernæring. I tilfelle enkel forstoppelse er det alvorlig, intermitterende og krampeaktig smerter i underlivet. Forstoppelsen kan lindres ved klyster eller ved kortvarig bruk av avføringsmiddel.

Som et profylaktisk tiltak, bør man alltid følge en balansert kosthold rik på fiber og drikker nok væske. For å diagnostisere de andre årsakene til forstoppelse, i mange tilfeller ytterligere undersøkelser som f.eks koloskopi, er ultralyd eller datatomografi nødvendig. I tillegg til den ikke-spesifikke forstoppelsen, som kan forekomme i hele magen, betennelse i bukspyttkjertelen anses å være en spesifikk smerte i midtlivet, som utstråler rundt magen i en belteform.

Smerten er ledsaget av kvalme, oppkast og muligens en akutt tarmobstruksjon (ileus). Pankreatitt kan være både akutt og kronisk og er vanligvis et resultat av alvorlig eller langvarig alkoholmisbruk. Diagnosen stilles ut fra pasientens medisinsk historie (anamnese), fysisk undersøkelse, en ultralyd og forskjellige laboratorietester.

Akutt pankreatitt må behandles på sykehus. Pasienter får ikke spise noe før symptomene og laboratorieverdier har forbedret seg betydelig. Dette tjener til å immobilisere bukspyttkjertelen.

I løpet av denne tiden får pasienten også mye væske elektrolytter, næringsstoffer og vitaminer via blodåre. Smertestillende tjener til å lindre symptomene. Når symptomene har avtatt, begynner pasienten sakte å spise mer.

Behandlingen av kronisk pankreatitt er ofte mye mer komplisert, da årsaken ofte er uklar eller ikke lenger kan behandles. I noen tilfeller kan kirurgi være nødvendig for begge former. En annen årsak til midtre magesmerter kan være en navlebrokk.

Det er en prolaps av tarmsløyfer i navleområdet gjennom den utslettede umbilicalis annulus. Dette representerer en del av navlestreng i prenatalperioden og stenger etter fødselen. Denne delen av navlestreng kan være et forkjærelsessted for en navlebrokk og inneholder deretter deler av bukhinnen og muligens tarmdeler.

Hvis hernialsekken bare inneholder deler av bukhinnen, eller hvis den er veldig liten, oppstår det ofte ingen symptomer. Imidlertid, hvis brokkgapet er stort nok, eller hvis deler av tarmen er fanget, oppstår lokalisert smerte i navleområdet. Navlen er ofte hovent og muligens rødlig som et tegn på tarmfremspring under huden.

Predisponerende faktorer for en slik navlebrokk er overvekt (fedme), tung fysisk anstrengelse og en betydelig økning i trykk i bukhulen (for eksempel graviditet). Kvinner blir også oftere rammet av navlestreng. Hvis navlestrengen er ledsaget av klare symptomer, behandles den kirurgisk.

Brokkposen fjernes og brokkgapet lukkes med en dobbel sutur. I noen tilfeller kan det syes inn et nett for å styrke bukveggen. En annen livstruende årsak til midtre magesmerter kan være magesmerter aortaaneurisme. Dette er en aneurisme av den vaskulære veggen i abdominal aorta.

En slik aneurisme er ofte i utgangspunktet lite iøynefallende. I noen tilfeller opplever pasienter kjedelige magesmerter og ryggsmerter, som også kan stråle ut i bena. Den faktiske symptomatologien oppstår imidlertid bare når aneurismen rives.

For øyeblikket oppstår en sterk, knivstikkende og destruktiv smerte i midtlivet. På grunn av den massive blod tap, en livstruende sjokk symptomatologi oppstår etterpå. På grunn av denne meget akutte og livstruende situasjonen, må en operasjon utføres innen veldig kort tid.

Diagnosen stilles ved en orienterende ultralydundersøkelse og umiddelbar åpning av bukhulen for å stoppe blødningen. EN blære infeksjon kan også manifestere seg i smerter i nedre del av magen. Som regel er de første symptomene a svie ved vannlating og en konstant følelse av haster.

Dersom cystitt behandles ikke, kan også magesmerter i underlivet og feber forekomme. Diagnosen kan ofte stilles ved hjelp av en urintest og de kliniske symptomene. EN cystitt bør behandles ved å drikke rikelig med væske og muligens ved medisinering med antibiotika.