Nerve rot komprimering

Definisjon

Nerverot kompresjon beskriver mekanisk irritasjon av roten til en spinal nerve i området av ryggraden. Det kliniske bildet som i medisinen er beskrevet som “rotkompresjonssyndrom”, er preget av den typiske ryggen smerte, samt stråling av smertene i kroppsregionen som leveres av nerver. Imidlertid kan det også føre til muskelsvakhet og lammelse.

Årsaker

Rotkompresjonssyndrom kan ha forskjellige årsaker. For eksempel brudd på ryggvirvel eller brudd på virvelbue, men også blødning (hematomer) eller smittsomme prosesser kan føre til klemming av ryggradsnerven. I svært sjeldne tilfeller, en svulst, for eksempel av ryggmarg hud, kan også forårsake rotkompresjon.

Langt det meste nerverot kompresjon er imidlertid forårsaket av degenerative prosesser, dvs. slitasje og aldersrelatert. Begge endringene i beinbenene i ryggraden og dens myke vev kan være gjenstand for disse endringene. For eksempel, artrose av den lille ryggvirvelen skjøter kan føre til en innsnevring av det mellomvirvelle hullet som en ryggradsnerv dukker opp gjennom, enten direkte eller gjennom den resulterende nye beindannelsen.

Oftere kan imidlertid hernierte plater identifiseres som årsaken til nerverot irritasjon. Her er den ytre fiberringen av en intervertebral plate kan ikke lenger stabilisere den sentralt beliggende gelatinøse kjernen, slik at den buler ut og utøver press på nervestrukturer. Forståelig nok øker trykket på strukturene til ryggraden jevnt med økende avstand fra hode (i det minste når du står og sitter) til den når sitt maksimale nivå på korsryggen. Ryggraden har delvis tilpasset seg denne belastningen, slik at diameteren på ryggvirvler og mellomvirvelskiver øker jevnt og trutt mot bena. Likevel skjer flertallet av nerverotkompresjonen i korsryggen.

Symptomer

Hovedsymptomet på kompresjon av spinal nerve røtter er først og fremst deres karakteristiske smerte. I tilfelle av allerede avansert skade på nerveroten, inkluderer ytterligere symptomer følsomhetsforstyrrelser i de respektive dermatom. Dette er hudområdene som leveres av en spinal nerve.

Disse sensoriske forstyrrelsene inkluderer nummenhet, prikking eller temperaturforstyrrelsesforstyrrelser. Alvorlig nerverotkompresjon fører også til skade på motorfibrene som ligger i sentrum av nerven. Dette resulterer i en svakhet i musklene den forsyner, hvorved bein muskler påvirkes vanligvis.

Samtidig resulterer dette i en svekkelse av muskelen refleks. Svært alvorlige former for rotkompresjonssyndrom kan til og med føre til lammelse. Avhengig av nivået på nerverotkompresjon i ryggraden, avansert nerveskader kan også føre til urin eller fekal inkontinens.

Begge inkontinens og lammelse er medisinske nødsituasjoner og krever raskest mulig behandling! Symptomene på nerverotkompresjon kan være veldig like de nerverotbetennelse. Derfor er betennelse i nerveroten en viktig diagnose, som ikke alltid kan skilles tydelig fra kompresjon.

Nerverotkompresjonssyndromet er hovedsakelig preget av sin karakteristiske rygg smerte. Det utløses av inflammatoriske prosesser under kompresjon av nervekanalene og blir vanligvis beskrevet som brenning eller trekke. I tillegg stråler det vanligvis inn i hudområdene (dermatomer) som er følsomt forsynt av den berørte ryggmargen.

Siden de fleste rotirritasjoner oppstår på korsryggen, betyr dette i de fleste tilfeller smerte i bein område for pasienten. Dette er fordi disse er innerverte av ryggmargen nerver går ut her. I tillegg gjør uvanlige bevegelser vanligvis smertene verre. Nysing, hoste eller magepressing kan også ofte provosere eller forsterke dem. Dette øker trykket i bukhulen og dermed også på strukturene i ryggraden, og øker dermed kompresjonen av nerveroten.