Ord
nerveskade, nerveskade, nerveskade
Klassifisering av nerveskader
Nerveskade er klassifisert i henhold til skadens plassering, slik at man skiller en ytterligere nerveskade kan skilles ut etter typen skade:
- Sentral nerveskade i området til sentralnervesystemet og
- Perifer nerveskade lokalisert utenfor skull og ryggmarg.
- Neurapraxia: Her er axon og konvoluttstrukturene er bevart.
- Axonotmesis: Den axon blir avbrutt, forblir konvoluttstrukturene helt intakte.
- Neurotmesis: Både axon blir avbrutt og konvoluttstrukturene er delvis eller fullstendig skadet. Et akson er et rørlignende nervecelle forlengelse som ligger i en kappe av gliaceller. Kombinasjonen av axon og konvoluttstruktur kalles nervefiber.
Klassifisering av nerveskader
En ytterligere klassifisering er den av akutt nerveskade, som ofte er direkte traume, dvs. direkte innvirkning på nerver. Nerven kan bli skadet mekanisk, for eksempel ved en skalpell under en operasjon, eller ved en injeksjon eller en knivkraft. Dette er "skarpe" skader.
Man snakker om "sløv" skader når det er en nervekompresjon. For eksempel, a blåmerke or abscess presser på nerven. Ved kronisk nervekompresjon er det en mekanisk innflytelse utenfra, slik som i Karpaltunellsyndrom.
De forhindrer godt blod strømme til nervevevet og skade myelin skjede (nerveskjeden). Halvparten av alle som må jobbe med vibrerende gjenstander som en pneumatisk hammer i årevis, har såkalte vibrasjonsskader. Disse inkluderer kriblende følelser i armene og raskere utmattelse i hendene.
Multifokal demyelinisering kan forekomme i nerver. Dette betyr at myelin skjede omkring nerven avtar og samtidig senker nerveledningshastigheten. Multifokal betyr at dette skjer på flere punkter i nerver.
- Akutt og
- Kronisk nerveskade
Injeksjon i et arterielt kar kan forårsake vasospasme (sammentrekning av fartøy). Dette okklusjon forhindrer blod strøm til nerven, noe som resulterer i akutt såkalt iskemisk skade. Kronisk iskemisk nerveskade kan føre til det kliniske bildet av vaskulitt.
Her skader betennelse fartøy forsyner nervene. Metabolske forstyrrelser som diabetes mellitus kan også føre til en kronisk iskemisk nerveskade. Giftige effekter kan være akutt forårsaket av en injeksjon av giftige løsninger i eller i nærheten av nerven.
Kronisk kan den skadelige alkoholen føre til polynevropati i tilfeller av langvarig alkoholmisbruk. Immunologisk kan nerveskader forårsakes, for eksempel ved dannelse av antistoffer som skader nerven eller dens kappe strukturer. Alvorlig smerte forekommer ofte i ett lem.
Patogener kan forårsake nerveskader enten direkte eller indirekte gjennom deres giftstoffer. De nerverot spesielt er utsatt for patogeneffekter fordi det ikke forstås med et beskyttende lag overalt i kroppen. Herpes viruskan for eksempel forbli i ryggmargen ganglion og årsak nervebetennelse.
Myctobacterium leprae, HI-virus og borrelia kan også skade nerven. Stråling kan forårsake akutt eller kronisk skade på nervene. Vanligvis vises symptomene med en viss forsinkelse.
Genetiske, dvs. arvelige nerveskader kan forekomme i multippel sklerose eller amyotrofisk lateral sklerose, for eksempel. Det genetiske kliniske bildet er ofte nevrodegenerativ (dvs. nervevevet dør gradvis) og blir bare verre med alderen. Termisk nerveskade påvirker hovedsakelig ikke-marg (skjedefrie) nervefibre og de små blod fartøy forsyner nervene.
I tillegg til de ovennevnte årsakene til nerveskade, er det fortsatt andre uforklarlige årsaker som skader nervevevet og forårsaker en objektivt håndgripelig svikt. Typiske tegn på nerveskade er på den ene siden den forstyrrede følsomheten i området som leveres av nerven og på den andre siden tapet av motorisk kraft i muskelen, som bare tilføres av denne ene skadede nerven. Videre en forstyrret smerte sensasjon og en hemmet topunktsdiskriminering forekommer. topunktsdiskriminering betyr at to stimuli plassert side om side ikke lenger oppfattes som to forskjellige stimuli, men som en.
Objekter kan heller ikke lenger skilles ut som spisse eller sløve. Et annet tegn er mangelen på dybdesensitivitet og følelse av posisjon. Det vegetative nervevevet kan også ha blitt skadet, og dette kan føre til endrede hudtemperaturer og forstyrret svette. Smerte som er lokalisert i et tilførselsområde av en nerve og utløses av det blir også nevralgiform smerte.
