Neutrofili: årsaker, symptomer og behandling

Neutrofili refererer til et over normalt antall nøytrofile granulocytter (nøytrofile) i blod. Neutrofili er en av flere mulige former for leukocytose, som ofte brukes til å beskrive en økning i hvitt blod celler, som inkluderer nøytrofiler. Det er mange endogene og eksogene faktorer, inkludert immunresponser, som forårsaker et midlertidig eller permanent overskudd av nøytrofile granulocytter.

Hva er nøytrofili?

Det forkortede navnet nøytrofile brukes ofte til nøytrofile granulocytter, som er en del av det medfødte immunsystem. De representerer en bestemt form for hvitt blod celler (leukocytter) Og sminke den største andelen leukocytter totalt. En midlertidig eller permanent økning i antall nøytrofiler i blodet over normale nivåer kalles nøytrofili. Neutrofili er altså en spesiell form for leukocytose, som vanligvis brukes til å beskrive en økning i antall leukocytter. De nøytrofile granulocyttene tilhører det ikke-spesifikke medfødte immunforsvaret. De er permanent "på patrulje" i blodet og i inaktiv form, også distribuert som "stolper" i vevet. En rask og kortvarig økning i antallet i blodet kan være en immunreaksjon eller kan indikere en sykdom i nøytrofilene selv. Flertallet av nøytrofiler er såkalte segmentkjernede, differensierte nøytrofiler, hvorav 3,000 til 5,800 normalt sirkulerer i blodet per mikroliter. Stangkjernede nøytrofile granulocytter, som ennå ikke er fullstendig differensiert, vises normalt med et antall ca. 150 til 400 per mikroliter blod.

Årsaker

Neutrofili kan være forårsaket av mange endogene og eksogene faktorer og utløsere. I de fleste tilfeller av en forbigående økning i nøytrofile granulocytter, er det bare endogene årsaker som frigjøring av stresset hormoner- spesielt adrenalin-spiller hovedrollen. Under ytre omstendigheter som forårsaker akutt stresset med en brå økning i adrenalin nivåer, er kroppen forberedt på kortsiktig muskulær og mental toppytelse for fly eller angrep. Dette inkluderer også forholdsregler for å miste så lite blod som mulig i tilfelle skade ved å trekke sammen perifert blod fartøy og å kunne reagere raskere på bakterier som bruker mulige eksterne skader som inngangsport. Som et forholdsregel, er immunsystem induserer en midlertidig nøytrofili som avtar etter omtrent en time. De immunsystem utløser også nøytrofili ved akutt betennelse, alvorlig skade, kirurgi og infeksjon, samt når glukokortikoidnivået er forhøyet. Den drastiske økningen i antall nøytrofile granulocytter er vanligvis ledsaget av et såkalt venstre skift. Økt antall umodne stavkjernede nøytrofiler frigjøres fra beinmarg inn i blodet. En lignende prosess som en reaksjon av immunforsvaret forekommer i kronisk betennelse og i noen typer neoplasi (kreft). En særlig alvorlig form for nøytrofili forekommer i kronisk granulocytisk leukemi, slik som myeloid leukemi, der ukontrollert spredning av leukocyttforløperceller forekommer i løpet av sykdommen ubehandlet på grunn av genetiske faktorer.

Symptomer, klager og tegn

En økning i nøytrofile granulocytter over det normale er vanligvis helt asymptomatisk. På det meste forekommer symptomer i forbindelse med faktorene som utløser nøytrofili. For eksempel, betennelse eller skade kan forårsake smerte, men dette kan ikke tilskrives nøytrofilien som deretter utvikler seg. Også klager og tegn som kan være assosiert med mange andre årsaksfaktorer, er verken forårsaket eller forverret av det patologisk økte antallet nøytrofiler.

Diagnose og sykdomsforløp

Fordi nøytrofili er fullstendig asymptomatisk, oppdages det vanligvis mer eller mindre tilfeldig under laboratorietester. Rutinemessig bestemmelse av blodtall i laboratoriet tillater differensiering mellom de forskjellige leukocytter. Det skilles mellom nøytrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler og basofiler, som utfører forskjellige oppgaver innen immunforsvaret. Forløpet av nøytrofili avhenger veldig av forløpene til årsaksfaktorene. Det kan være selvregulerende, som i tilfelle en stressende situasjon, eller det kan også gå tilbake av seg selv etter å ha overvunnet en lokal eller systemisk infeksjon, eller, i tilfellet med myeloid leukemi, kan det ta en alvorlig kurs hvis den ikke blir behandlet.

Komplikasjoner

I de fleste tilfeller forårsaker nøytrofili ingen spesielle symptomer eller komplikasjoner. I noen tilfeller kan imidlertid betennelse og infeksjon oppstå raskere på grunn av nøytrofili. Symptomene varierer slik at nøytrofili diagnostiseres relativt sent i de fleste tilfeller. Imidlertid har neutrofili ikke noe negativt Helse effekt på kroppen til den berørte personen. I mange tilfeller forsvinner klagen også helt når infeksjonen eller betennelsen er over. Ingen spesiell behandling er nødvendig i dette tilfellet. Imidlertid kan nøytrofili også forekomme som et resultat av leukemi, påvirker livskvaliteten negativt. I dette tilfellet er det mulig å behandle nøytrofili ved hjelp av medisiner. Imidlertid oppstår komplikasjoner ikke engang i dette tilfellet. Neutrofili påvirker heller ikke pasientens forventede levealder. Som regel kan denne sykdommen ikke forhindres. Imidlertid hygiene målinger bør observeres, spesielt etter kirurgiske inngrep, for å unngå infeksjoner og betennelser.

Når skal du gå til legen?

I de fleste tilfeller indikerer en rask økning i leukocytter i blodet som varer i en kort periode en immunreaksjon i kroppen eller en utsettelse av stresset hormon adrenalin, som i utgangspunktet ikke krever medisinsk behandling, da verdien vil utjevnes av seg selv. Men hvis verken en skade, en akutt betennelse eller en infeksjon er utløseren for en økning i leukocyttallet, kan ikke nøytrofili utelukkes. Siden nøytrofili i seg selv ikke avslører noen symptomer, oppdages det vanligvis bare på grunnlag av andre klager i blodtelling. Et legebesøk bør derfor alltid være tilrådelig hvis pasienten føler seg dårlig, trøtt eller sløv over en lengre periode uten noen gjenkjennelige tegn på sykdom. Siden i de fleste tilfeller store skader eller infeksjoner driver den berørte personen til legen, blir sykdommen vanligvis diagnostisert på grunnlag av en føre-var blodprøve. I sjeldne tilfeller er nøytrofili også assosiert med leukemi. I dette tilfellet er leukocyttene i seg selv den viktigste faktoren som er ansvarlig for sykdommen basert på genetisk beinmarg endringer, noe som krever umiddelbar initiering av behandlingen.

Behandling og terapi

Behandling av nøytrofili styres alltid av behandling av den underliggende primære sykdommen eller ved avskaffelse av mulige eksogene faktorer. Disse inkluderer for eksempel administrasjon av visse medisiner eller livsstilsendringer hvis for eksempel røyking er en viktig utløser for nøytrofili. Som regel, etter vellykket behandling av den underliggende sykdommen, legger antallet nøytrofiler og andre leukocytter seg tilbake i det normale området. Dette betyr at ved å eliminere de utløsende faktorene, overlates det til immunforsvaret å gjenopprette normale forhold. Behandling rettet direkte mot å redusere nøytrofiler uten å vurdere årsaksfaktorene eksisterer ikke og vil ikke være nyttig. Bare i tilfelle akutt myeloide leukemi situasjonen er annerledes. I denne sykdommen, som er utløst av genetiske endringer i beinmarg, er den ekstraordinære spredningen av leukocytter i seg selv den primære sykdommen. Mulige terapier er derfor direkte rettet mot å redusere ukontrollert spredning.

Utsikter og prognose

Prognosen for nøytrofili er ofte knyttet til den presenterende årsaken til sykdommen. Hvis eksterne forhold er ansvarlige for Helse nedsatt funksjonsevne, er den videre sykdomsforløpet betydelig knyttet til den berørte persons endringsvilje. Kontinuerlig stress og tilstander med sterk følelsesmessig belastning føre til de fysiske uregelmessighetene. Selv uten medisinsk behandling, bør den berørte personen lære å håndtere livsutviklingen og hverdagens utfordringer på en mer avslappet måte. Tallrike selvreguleringsteknikker kan allerede hjelpe redusere stress og få til lindring av symptomene. I mange tilfeller anbefales samarbeid med en psykoterapeut, siden suksessen med behandlingen er betydelig forbedret her. Atferdsmessige og kognitive teknikker læres for å muliggjøre bedre håndtering av stressende situasjoner. I tilfelle fysisk uregelmessighet blir ofte medisinbehandling startet. I disse tilfellene er ikke selvhjelpsmuligheter tilstrekkelig for å oppnå varig forbedring. Langsiktig terapi er nødvendig for at organismen skal bli regulert. I utgangspunktet forbedres prognosen hvis livsstilen til den berørte personen er optimalisert. Unngåelse av skadelige stoffer som nikotin or alkohol har vist seg å bidra til å lindre symptomer. I tillegg bør inntak av medisiner bare skje i samråd med behandlende lege. Ellers kan bivirkninger oppstå, noe som fører til en økning i symptomene.

Forebygging

På grunn av de mange mulige årsakene til nøytrofili, direkte forebyggende målinger som ville forhindre sykdomsutbrudd er nesten utenkelig. Indirekte målinger som resulterer i en styrking av immunforsvaret føre i prinsippet til immunsystemets evne til å overvinne de fleste årsaksfaktorer som infeksjoner, kirurgi og skader alene, og en mellomliggende nøytrofili går tilbake på egenhånd.

Følge opp

I de fleste tilfeller av nøytrofili er tiltakene og alternativene for etterbehandling svært begrenset, så den berørte personen er definitivt avhengig av øyeblikkelig medisinsk behandling for denne sykdommen. Jo tidligere sykdommen blir gjenkjent og behandlet, jo bedre er sykdomsforløpet vanligvis, slik at den berørte personen bør oppsøke lege allerede ved de første symptomene og tegnene på sykdommen. Selvhelbredelse er vanligvis ikke mulig, slik at en lege bør konsulteres ved de første tegn på sykdommen. De fleste pasienter med nøytrofili er vanligvis avhengige av å ta forskjellige medisiner. Det er alltid viktig å sikre at medisinen tas regelmessig og i riktig dose for å lindre symptomene riktig og permanent. Ved usikkerhet eller spørsmål, bør du først konsultere en lege. Under behandlingen er regelmessige kontroller og undersøkelser av en lege vanligvis veldig viktige for å oppdage ytterligere skade på Indre organer. Imidlertid er det videre løpet av nøytrofili sterkt avhengig av diagnosetidspunktet og også av manifestasjonen av sykdommen, slik at en generell spådom ikke er mulig i dette tilfellet.

Hva du kan gjøre selv

På grunn av mangfoldet av mulige årsaker til nøytrofili, er selvhjelpstilnærminger mindre spesifikke enn brede. I tillegg til spesialistbehandling av det underliggende tilstand, er det viktig å støtte kroppen i helbredelsesprosessen. Alt som hjelper til med å styrke immunforsvaret i prosessen, hjelper også til å lindre betennelsesprosesser i kroppen. Immunsystemet kan styrkes på mange måter: et balansert kosthold tilpasset den enkeltes alder, energibehov og tilstand Helse danner grunnlaget for en balansert livsstil. Siden kroppen er svekket av inntaket av skadelige stoffer som f.eks nikotin og alkohol, er det viktig å redusere disse eller gjøre uten dem helt. I tillegg er stress en negativ faktor som påvirker immunforsvaret. Hvis stress ikke kan unngås, anbefales det å integrere a balansere av trening og avslapping inn i hverdagen. Avhengig av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet, er det individuelle muligheter for implementering når det gjelder varighet og intensitet. Selv om det kliniske bildet av nøytrofili er så heterogent, er det indirekte måter å støtte helbredelsesprosessen og lindre symptomer i hverdagen.