Nervesmerter

Introduksjon

Neuralgi er det tekniske begrepet for nervesmerter og refererer til en smerte som oppstår i tilførselsområdet til en nerve. Det er forårsaket av skade på selve nerven og ikke av skade på det omkringliggende vevet. Nerveskade kan være forårsaket av mekaniske påvirkninger som trykk, betennelse, metabolske forstyrrelser, kjemisk påvirkning som forbrenning og strålingsskader.

Hva er de underliggende årsakene til nevralgi?

Nevralgi er forårsaket av skade på en nerve. Nervefibrene blir irritert på forskjellige måter, som deretter forårsaker smerte. Mekanismene som utløser smerte kan ha forskjellige årsaker.

For eksempel kan det isolerende laget av nerven ha blitt skadet, og det er grunnen til at pågående eksitasjon også overføres til smerte fibre og aktiverer dem. Videre kan nerven blokkeres av en skade, noe som fører til mangel på informasjon i hjerne og følgelig til smerte. Det er også mulig at nerven ikke lenger forsynes med tilstrekkelig blod av skaden, som fører til et underforsyning, opphopning av metabolske produkter i nervecellene og smerter som et resultat. Årsakene til nerveskader og tilhørende smerte er mange og varierte, inkludert

  • Mekaniske påvirkninger, f.eks. Ved knusing i en ulykke, kommer.
  • Betennelse i nerver som helvetesild
  • Metabolske sykdommer som diabetes.
  • Kjemisk påvirkning, for eksempel i sammenheng med alvorlige forbrenninger eller strålingsskader, kan forårsake nervesmerter.

Nevralgi i ansiktet

Hvis en nevralgi oppstår i ansiktet, er det ekstremt ubehagelig for vedkommende. Selv små berøringer av huden eller bevegelser, for eksempel når du snakker eller tygger, forårsaker smerte. Hvis denne følsomheten for smerte øker til sitt høyeste nivå, kan et vindkast som blåser over ansiktet forårsake smerte.

Styrken som smertene oppstår med i tilfelle nevralgi i ansiktet er enorm. Når pasienter blir bedt om å vurdere intensiteten av smerte på en skala fra 1 til 10, blir verdien 9 eller 10 nesten alltid gitt. En spesielt hyppig nervesmerter i ansiktet er trigeminal nevralgi.

Skaden eller irritasjonen er forårsaket av trigeminusnerven, en hjerne nerve som er ansvarlig for følsomheten i ansiktet. Smertesansene utføres også via denne nerven. Nervesmerter blir beskrevet av pasienter som angrepslignende og ekstremt intense.

Behandlingen av trigeminal nevralgi er vanskelig fordi konvensjonell smertestillende medisinering har liten eller ingen effekt. Av denne grunn antikonvulsiv karbamazepin brukes ofte, som også brukes i medikamentell behandling av epilepsi. Legemidlet senker terskelen for smerteopplevelser og har dermed en forebyggende effekt.

I kirurgisk behandling av ansiktsneuralgi, i hvilke deler av nerver forårsaker smertene er skåret, det er en høy risiko for sekundær skade. Ofte forblir livslange sensoriske forstyrrelser i ansiktet. Imidlertid er kirurgi den aller siste utvei og blir bare vurdert i tilfeller av ekstrem lidelse.

En nevralgi i øret er i de fleste tilfeller en post-zosterneuralgi. I dette tilfellet, etter en zoster oticus, dvs. a herpes sykdom i øret, det er vedvarende smerte. Typen av smerte og varigheten av angrepene er lik den for andre former for nevralgi: Gjentatte perioder med intens, skuddsmerter som varer sekunder til minutter.

I tillegg trigeminal nevralgi kan også manifestere seg overveiende i øret hvis grenene av trigeminusnerven som fører til øret er berørt. Til slutt kan nevralgiske smerter i øret også forekomme i sammenheng med occipital neuralgi. Her er occipital nerve, dvs. nerven på baksiden av hode, er den skyldige.

Øret kan da også påvirkes, da noen nervegrener trekker seg inn i øret og leder smerteinformasjon fra øret til hjerne. Også her er det alltid voldelige smerteangrep som varer fra noen sekunder til flere minutter. En nevralgi i kjeven er basert på skade på nervekanalene i kjeven som løper til tennene.

Dette kan være forårsaket av karies, betennelse eller andre tannsykdommer, men kan også være et resultat av tannbehandling. Neuralgi manifesterer seg i form av skuddsmerter som utstråler fra tannen til ganen og kjeve. Smerteanfallene utløses vanligvis av tygging, kulde eller varme. Hvis du har slike klager, anbefales en tannundersøkelse så snart som mulig.

Hvis du nøler for lenge, kan prosessen utvikle seg, noe som bør forhindres for enhver pris. Selv det permanente inntaket av smertestillende kan ikke erstatte et besøk hos tannlegen. For det første eliminerer dette ikke årsaken, men undertrykker bare symptomene, og for det andre et langsiktig inntak av smertestillende kan forårsake betydelige bivirkninger, for eksempel mage magesår.

Trigeminus nevralgi manifesterer seg også noen ganger i form av neuralgisk smerte i kjeven. Dette er tilfelle når grener av trigeminusnerven påvirkes som løper i huden over kjeven. Tannoverflaten er ikke utstyrt med nerver og derfor ikke følsom for smerte.

Imidlertid, til bekymring for mange berørte mennesker, gjelder ikke dette massen og hals av tannen. Så hvis en betennelse utvikler seg i disse indre delene av tannen eller a karies sykdom trenger inn i massen, nerver rennende det er direkte irritert. Slik utvikles den typiske, ekstremt ubehagelige nevralgi-smerten, som blir beskrevet av de fleste av dem som er rammet som "skyter opp" og er veldig alvorlige.

Hvis du føler slike smerter i tennene, bør du ikke vente og oppsøke tannlege så snart som mulig. Av årsakene beskrevet ovenfor er smertene et tegn på at sykdommen allerede har nådd innsiden av tannen og krever øyeblikkelig behandling. Trigeminus nevralgi er en av de vanligste formene for nevralgi.

I dette kliniske bildet påvirkes trigeminusnerven, hvis mange grener "følsomt" forsyner huden i ansiktet, som eksperten sier. Dette betyr at all sensorisk informasjon fra ansiktshuden, dvs. informasjon om berøring, temperatur, men også smerte, føres via denne nerven til hjerne. Årsaken til trigeminusneuralgi kan være for nær kontakt mellom nerve og blod fartøy: Over tid, den rytmisk gjentatte utvidelsen av blodåre generert av hjerte får nerveskeden rundt nerven til å bryte ned.

Som et resultat blir nerven uhensiktsmessig følsom og sender sterke smertesignaler til hjernen, selv om det faktisk ikke er noen grunn til dette. Typisk er derfor utløsningen av smerteanfallene ved ansiktsbevegelser som tygging. Siden ansiktet hele tiden er i bevegelse, for eksempel når man snakker eller smiler, trigeminusnevralgi med skytingen, representerer voldsomme smerteanfall ofte en høy psykososial belastning for de berørte, noe som kan føre til sekundære sykdommer som f.eks. høyt blodtrykk or depresjon. Behandlingsalternativene inkluderer konservative (medisiner som karbamazepin) og kirurgisk (innsetting av et teflonlag mellom kar og nerve).