Nystagmus

Introduksjon

En nystagmus generelt er en rykkete øyebevegelse, som utføres i veldig korte intervaller fra venstre til høyre eller fra høyre til venstre. På den ene siden har en nystagmus en biologisk funksjon, men under visse omstendigheter kan det også være et tegn på sykdom. Naturen har skapt nystagmus for å forbedre absorpsjons- og prosesseringsmekanismen for visuelle effekter i hjerne.

Denne mekanismen kan illustreres spesielt godt ved hjelp av eksemplet på en utsikt fra et tog i bevegelse. Når man ser ut av vinduet i et tog i bevegelse og observerer landskapet som går forbi, har man inntrykk av et helt bilde. I virkeligheten består imidlertid dette bildet av mange individuelle bilder som hjerne samler gjennom øyets gjenopprettende bevegelse og setter dem sammen for å danne et helhetsbilde (i dette tilfellet landskapsbildet).

Hvis du ser utenfor fra et tog i bevegelse, fikser øyet seg på et bestemt punkt. Dette skjer ubevisst. Øyet følger nå dette punktet til det har forsvunnet fra synsfeltet.

Så velger den et nytt poeng. For dette formålet beveger øyet seg raskt tilbake til startposisjonen. Denne raske, ufrivillige bevegelsen kalles nystagmus.

Årsak

Det er to former for nystagmus: fysiologisk nystagmus, eller normal, medfødt og patologisk nystagmus, eller patologisk nystagmus. Den fysiologiske nystagmusen er etablert av naturen for å stabilisere oppfatningen av bilder. Gjennom raske, skjelvende øyebevegelser oppfattes for eksempel et landskap som raskt går forbi, som et helt, stabilt bilde.

Øyet samler forskjellige faste synspunkter. Den holder seg til ett punkt til den har forsvunnet fra synsfeltet og ser umiddelbart etter et nytt punkt. Dette får øyet til å returnere veldig raskt til utgangsposisjonen.

Denne øye returbevegelsen blir ikke aktivt oppfattet. En observatør som ser på det, gjør det imidlertid. Den raske øyetilbakestillingsbevegelsen koordineres og kontrolleres av lillehjernen og deler av hjerne stilk.

I den såkalte rykknystagmus følger øyet sakte en bestemt gjenstand og gjør deretter en rask rykkete bevegelse i motsatt retning. Retningen til nystagmus er indikert av den raske fasen. I pendel nystagmus er øyets posisjonsbevegelser de samme i begge retninger.

Nystagmusen som oppstår for å stabilisere retinalbildet (beveger seg og ser utenfor) kalles også optokinetisk nystagmus (OKN). Den såkalte vestibulo-okulære refleksen muliggjør stabilisering av retinalbildet under sitt eget hode bevegelse, dvs. hvis noen snur seg hode i en bestemt retning blir øynene automatisk styrt i motsatt retning og hopper deretter til midten av øyet med et rykk. Dette tiltaket er også nødvendig for å stabilisere bildet.

Forstyrrelser i denne vestibulo-okulære refleksen indikerer skade på vestibulær nerve. Patologisk nystagmus inkluderer plutselig, ikke-rettet nystagmus. Det skjer plutselig uten behov for punktsporing.

En annen patologisk form for nystagmus er medfødt nystagmus. Dette er en medfødt øyeflimmer som øker med fiksering av visse punkter. Den har en uregelmessig form for klapping, som dempes i visse synsretninger, men kan også intensiveres av andre.

Medfødt nystagmus er et tegn på en medfødt lidelse i øyemuskelmotorfunksjonen. En annen mulig årsak kan være en alvorlig medfødt synshemming. En sentral sykdom nervesystemet eller en svulst er praktisk talt aldri til stede.

Latent nystagmus oppstår når det ene øyet er tildekket og forsvinner når begge øynene blir avdekket igjen. Det er et tegn på tidlig barndom myse syndrom. En annen patologisk nystagmus er den såkalte vestibulære nystagmusen.

I tilfelle svikt i et av organene i likevekt, som i Menières sykdom, oppstår et plutselig øye tremor oppstår, noe pasienten oppfatter som alvorlig svimmelhet. Svimmelhetsangrepene, som vanligvis er rotasjonsangrep vertigo, noen ganger bli så alvorlige at pasienten også lider av balansere problemer, alvorlige kvalme Til og med oppkast. Hvis pasienten fikser et visst punkt, blir nystagmus vanligvis hemmet.

Alvorlig svimmelhet etter endring av stilling (f.eksB fra å ligge til å sitte eller å sitte til å stå) er noen ganger også forbundet med en nystagmus. Årsakene til dette er sannsynligvis forkalkning og økende immobilitet til de små perlene, også kalt otolitter, som er tilstede i likevektsorganet av øret.

Mulige årsaker til patologisk nystagmus er ikke bare svikt i likevektsorganet og forkalkning av otolittene, men også skader eller skade på hjernestammen. Her kan for eksempel en blødning eller en svulst utløse denne lidelsen. Passende bildebehandling, for eksempel CT eller MRT, bør uansett utføres hvis nystagmus er uklar.