OP - Hva blir gjort?
Hvis konservative behandlingsmetoder ikke forbedrer symptomene på en frossen skulder, utføres kirurgi. Den krympet leddkapsel av skulderleddet er enten kuttet eller løsnet selektivt. Fremgangsmåten utføres vanligvis minimalt invasivt under generell anestesi i form av artroskopisk skulderoperasjon. En skulderspesialist setter først inn et kamera og tilhørende instrumenter i skulderleddet gjennom to snitt på omtrent 3 millimeter i størrelse. Deretter fjerner han de betente områdene av skulderen leddkapsel under visuell kontroll og avskjærer fibermateriale fra den krympte leddkapslen. Hvis dette ikke er tilstrekkelig, leddkapsel kan også kuttes eller utvides for å skape nødvendig plass for omkringliggende strukturer.
Smerter etter operasjonen
Postoperativ administrasjon av smertestillende er fortsatt foreskrevet etter operasjon på skulderleddet kapsel. Dette er fordi muskler, leddbånd, sener og bindevev må tilpasse seg det nye felles spillet i skulderleddet. Denne prosessen kan ta flere uker til måneder.
På grunn av anatomien er spesielt skulderleddet mye mer avhengig av den omkringliggende muskulaturen (spesielt rotator mansjett) enn andre skjøter, da dette sikrer stabiliteten i skulderleddet. Imidlertid påvirker tilpasningsprosessene også musklene rundt skulderblad (skulderblad), siden skulderbladet og skulderleddet har en fysiologisk interaksjon. Derfor, smerte forekommer ofte i hals, thorax ryggraden og rundt skulderblad.
Infeksjoner som følge av den kirurgiske prosedyren kan også forårsake smerte. Imidlertid er frekvensen av disse tilfellene under 1% sannsynlighet. I sjeldne tilfeller oppstår postoperativ kapsulitt adhaesiva, som fører til en midlertidig avstivning av skulderen og dermed forlenger hele helingsprosessen, men leges vanligvis uten konsekvenser.
Prognose
Ofte er løpet av en frossen skulder veldig lang, da ingen forbedring kan forventes uten egenøvelser, fysioterapeutisk behandling og medikamentell behandling. Det er derfor spesielt viktig at den berørte pasienten aktivt og motivert over lengre tid gjennomfører et terapeutisk ledsaget rehabiliteringsprogram. Ytterligere metabolsk-aktiverende terapi eller hormonell behandling kan også være nødvendig for å forhindre gjentagelse av frossen skulder.
Alle artiklene i denne serien:
