Drift / avstivning
Felles misdannelser forekommer ofte i metatarsophalangeal ledd av stortåen. På grunn av redusert lastekapasitet på brusk, cusp dannelse (osteofytter) oppstår. Disse begrenser ikke bare mobiliteten, men kan også føre til plassproblemer i for eksempel sko.
Vev kan være irritert eller ødelagt av konstant trykk. Kirurgisk fjerning av disse festene kan gi betydelig lettelse så lenge metatarsophalangeal ledd av stortåen påvirkes ikke, dvs. på et tidlig stadium. Man snakker om en såkalt cheilectomy.
Hvis leddet allerede er påvirket, er funksjonell mobilitet begrenset og terapibestandig rulling smerte oppstår, blir det først gjort et forsøk på å bevare skjøten. Flere kirurgiske alternativer er tilgjengelige. Kunstig skjøter brukes også i mellomtiden, men fremdeles sjelden.
Siden metatarsophalangeal ledd av stortåen er veldig tungt belastet under gangart, er det tvilsomt hvor stabil en endoprotese vil holde permanent i leddet. Oppfølgingsbehandlingen av operasjonen tar omtrent 6 uker.
- Den såkalte reposisjonering av osteotomi.
Her blir leddspartnerne fjernet fra hverandre slik at metatarsofalangeal ledd i stortåen blir lettet. I de fleste tilfeller er en del av mellomfot bein fjernes for å gi metatarsophalangeal ledd mer plass. Smerte kan lindres og mobiliteten opprettholdes.
- Kirurgisk leddstivning (artrodese) eliminerer ugjenkallelig leddets mobilitet, leddet er festet i en viss posisjon.
Pasienten kan nå ikke lenger bevege metatarsophalangeal leddet til stortåen, men kan gå, løpe og noen ganger til og med drive med sport uten smerte. Det er forskjellige former for leddstivning.
Manuelle behandlinger kan også være nyttige; pasienten kan massasje foten, mobiliserer de individuelle tærne, bøyer metatalsalene mot hverandre og stretching fotbuen. Såkalt trekkraft er spesielt lindrende for metatarsofalangeal ledd i stortåen.
Her blir foten grepet nær skjøten, og deretter påføres en forsiktig trekk på skjøten. Fugeflatene frigjøres fra hverandre og brusk er lettet. Øvelser etter en operasjon bør alltid omfatte omgivelsene skjøter. Kompenserende bevegelser i ankel or kneledd kan oppstå på grunn av en tidligere lindrende stilling eller på grunn av leddstivhet. Hvis dette er tilfelle, må det berørte leddet lindres og den omkringliggende muskulaturen trent for å unngå å overbelaste leddet. Hvis pasienten har en manifestert lindrende stilling, bør den trenes så langt som mulig etter operasjonen for å unngå overbelastning av andre skjøter.
Alle artiklene i denne serien:
