Ord
Overaktiv blære
Definisjon
Trang inkontinens er en blære ugyldighetsforstyrrelse der blæremuskelen ufrivillig trekker seg sammen selv på et lavt nivå. Begrepet “trang inkontinens”Beskriver et kompleks av symptomer der de berørte lider av hyppige trang til å urinere selv ved lave blære volumer, nattlig vannlating og ufrivillig tap av urin. Hver av disse symptomene i detalj, og spesielt kombinasjonen av disse symptomene, representerer en stor stresstest for de berørte personene.
Fordi trang til å urinere ikke kan undertrykkes, ofte oppstår ufrivillig urintap hos de berørte individene. Avhengig av graden av trang inkontinens, selv den normale daglige rutinen kan ikke lenger fullføres. Generelt kan det antas at spesielt menn lider av tranginkontinens.
Hos kvinner er imidlertid andre former for tranginkontinens mye mer vanlig. For menn er tranginkontinens den vanligste formen for urininkontinens i alle aldre. Hos kvinner under 50 er imidlertid såkalte stressinkontinens er mye mer vanlig.
Først etter fylte 50 år øker sannsynligheten for å utvikle tranginkontinens hos kvinner. Både urininkontinens generelt og tranginkontinens spesielt er preget av et sterkt tabu i dagens samfunn. Siden evnen til å kontrollere blære muskler representerer en milepæl i tidlig barndoms utvikling, kan tap av kontroll være veldig belastende for den som blir rammet.
Mennesker som mister kontrollen over blæren begynner ofte med å isolere seg av skam. På grunn av den omfattende skjulingen av dette problemet, er det spesielt vanskelig å komme med nøyaktige uttalelser om hyppigheten av tranginkontinens. Det kan imidlertid antas at omtrent seks til åtte millioner mennesker i Tyskland alene lider av tranginkontinens. Det kan også observeres at sannsynligheten for forekomst av tranginkontinens øker med økende alder.
Årsaker
Årsakene til forekomst av tranginkontinens kan være mangfoldige. Generelt må det skilles mellom motoriske og sensoriske former for tranginkontinens. Motorisk tranginkontinens er først og fremst forårsaket av en ukontrollerbar sammentrekning av detrusor vesicae-muskelen (synonym: urinary expeller).
Denne muskelen er et omtrent samlet nettverk av glatte muskelceller som er innebygd i blæreveggen. Sammentrekningen av detrusormuskelen fører til tømming av blæren (såkalt mikturisjon). Årsaken til ukontrollerte sammentrekninger forekommer i mekanisk tranginkontinens er svikt i den sentrale inhiberingen av blæremuskelen.
Dermed er motorisk tranginkontinens på ingen måte basert på hjerne mottar falske impulser angående fyllingsnivået i blæren. Motoriske former for tranginkontinens kan observeres spesielt hos personer som lider av nevrologiske sykdommer. Vanligvis utvikler mekanisk tranginkontinens hovedsakelig hos pasienter med Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom og polyneuropatier.
I tillegg diverse hjerne svulster er mulige årsaker til tranginkontinens. Sensorisk tranginkontinens, derimot, er basert på en forsterkning av impulsene til blæreveggen som stiger til hjerne. Av denne grunn blir signalet om en fullstendig blære vanligvis sendt til hjernen selv med et lite blærevolum.
Som et resultat får selv små mengder urin de berørte personene til å lide av en uttalt trang til å urinere. En ukontrollert sammentrekning av detrusor vesicae-muskelen kan ikke observeres ved sensorisk tranginkontinens. Vanlige årsaker til denne formen for tranginkontinens er svulster, blærestein eller inflammatoriske prosesser. I tilfelle tranginkontinens er faktum at en årsak bare kan bli funnet hos omtrent 20 prosent av de berørte pasientene. I de fleste tilfeller er opprinnelsen til tranginkontinens fortsatt uklar.
