Otitis media

Synonymer i bredere forstand

Medisinsk: Akutt otitis media, kronisk betennelse i mellomøret, hemorragisk otitis media, myringitis bullosa

Definisjon Otitis media

Otitis media er en sykdom i mellomøret forårsaket av bakterie or virus i mellomrommene inne i øret som hører til mellomøret. Forekomst i befolkningen De fleste små barn opp til to år blir berørt. I denne alderen er otitis media ekstremt vanlig, slik at 80-90% av alle barn blir syke en gang, og omtrent en tredjedel også flere ganger.

Symptomer

De vanligste klagene er pulserende øreverk og hørselstap. Sistnevnte er forårsaket av en effusjon av purulent væske i trommehulen, mellomrom mellom trommehinnen og det indre øret, som er den viktigste strukturen i mellomøret. Akkumulering av væske i trommehulen fører til demping av lyden som når det indre øret av det ytre øret kanalen, slik at tilstrekkelig signalbehandling av det indre øret å produsere hørselsinntrykket er ikke lenger garantert.

Som et resultat av tympanisk hulromseffusjon oppleves det også ofte en følelse av trykk eller støy i øret. Dette forklarer fenomenet som ofte er observert hos syke barn som ofte berører øret (derav navnet "ørevang"). I omtrent en tredjedel av tilfellene resorberer tympanisk hulromseffusjon seg selv, slik at ingen medisinsk inngrep er nødvendig. Et annet karakteristisk trekk ved otitis media er den såkalte tragus smerte, som oppstår når trykk påføres det lille brusk av øret under det ytre auditiv kanal.

• Helix
• Antihelix
• tragus
• Antitragus

Symptomer og tegn

Spesielt hos yngre barn er imidlertid ikke øreproblemer hovedfokuset; heller mer uspesifikke generelle symptomer og tegn som utilpashed, nedsatt matlyst og kvalme (gastrointestinale klager) dominerer. Ofte forekommer feber også (vanligvis

<38 ° C). Forløpet av sykdommen er variabel: hvis trommehinnen er sprukket, den øreverk lindres spontant, og sekreter (purulent væske) kan strømme fra det ytre auditiv kanal (dette kalles otorrhea, gresk for “rennende øre").

Flertallet av mellomøreinfeksjoner leges uten noen konsekvenser hvis de behandles riktig (se nedenfor). Hvis sykdommen opptrer mer enn seks ganger i løpet av ett år, vil ØNH (øre, nese og halsspesialist) vil referere til betennelse i mellomøret som tilbakevendende ørebetennelse og årsaken bør avklares (f.eks. om forstørrede svelget mandler, medisinsk kjent som adenoider = polypper, er til stede som forårsaker a ventilasjon problem i mellomøret og dermed fremme veksten av bakterie). Øret, nese og halslege informeres av de typiske symptomene på betennelse i mellomøret (hørselstap, press smerte, mulig feber og ubehag) og karakteristiske endringer i trommehinnen.

Diagnosen bekreftes ved hjelp av den såkalte otoskopien, en observasjonsundersøkelse av det ytre auditiv kanaltrommehinnen og delvis også trommehulen. Trommehinnen, som hos friske personer er blank, gjennomsiktig og glatt som perlemor, virker rød, tilstoppet og løsnet. Posisjonen til lysrefleksen, som reflekteres av en lampe gjennom den normalt reflekterende trommehinnen, kan også brukes til å oppdage endringer i posisjonen til denne tynne membranen: Mens lysrefleksen normalt er plassert i det nedre fremre området, i mellomøret betennelse refleksen skifter mot det sentrale hammerhåndtaket eller refleksen mangler helt. (Merk for bedre forståelse: hammerhåndtaket er en del av den første av de tre beinbenene - hammer, ambolt og stifter - som overfører lyd fra trommehinnen til det indre øret).