En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:
- general fysisk undersøkelse - gjelder også blod trykk, puls, kroppsvekt, høyde.
- ØNH-medisinsk undersøkelse - inkludert inspeksjon av det ytre øret og auditiv kanal.
- Otoskopi (øreundersøkelse): vanligvis umerkelig, om nødvendig, den aktive rødlige otosklerose fokus (som et såkalt Schwartz-tegn; hyperemi (økt blod flyt) av odden (anatomisk struktur i trommehulen i mellomøret) kan sees gjennom trommehinnen.
- Tuning gaffeltester i henhold til Weber og Rinne, for å skille mellom: Mellomøret og sensorineural hørselstap:
- I følge Weber (Weber-eksperiment): Utførelse: foten til en vibrerende stemmegaffel er plassert på kronen til pasientens hode. Lyden overføres i fase til begge indre ører via benledning. Normal hørsel: Lyd fra innstillingsgaffelen høres likt i begge ører (midt i hode), lyd er ikke lateralisert (lat. latus = side). Ensidig eller asymmetrisk hørselsforstyrrelse: toningen i stemmegaffelen hørt på den ene siden, lyden sies å være "lateralisert." [Bevis for lateralisering til den berørte siden.]
- Ensidig lydoppfatningsforstyrrelse: lyden oppfattes høyere av bedre hørsel (normalt) indre øre (pasienten lateraliseres til det sunne øret).
- Ensidig lydledningsforstyrrelse: lyden høres høyere i det syke øret
- I følge Rinne (Rinne-eksperiment): Rinne-eksperimentet utnytter ørens fysiologiske egenskaper: Hvis pasienten har normal hørsel, oppfattes lyden høyere via luftledning enn via ledning av bein på grunn av forsterkningsegenskapene til beinbenene og trommehinnen. En råtnende tuninggaffel (tuning gaffelfot på beinprosessen bak auricleen), som ikke lenger høres via benledning, høres lenger via luftledning (tuning fork foran auricleen). Fremgangsmåte: En vibrerende stemmegaffel plasseres først på pasientens beinete prosess bak auricleen (“mastoid”, lat. Processus mastoideus) med stemmegaffelfoten. Så snart pasienten gir et tegn på at han ikke lenger hører tuninggaffelen, holdes den rett foran auricleen.
- Rinne-test positiv: pasienten kan fremdeles høre stemmegaffelen → det er ingen lydledningsforstyrrelse, men en lydforstyrrelsesforstyrrelse er ikke ekskludert med den.
- Rinne-test negativ: pasienten kan ikke lenger høre innstillingsgaffelen → ledende hørselstap (= forstyrrelse i ytre eller mellomøret område) [Rinne-testen er negativ].
- Hvis pasienten troverdig hevder å ikke oppfatte noen lydgivergaffel i det hele tatt, en uttalt sensorineural hørselstap av begge ørene må være til stede.
- I følge Weber (Weber-eksperiment): Utførelse: foten til en vibrerende stemmegaffel er plassert på kronen til pasientens hode. Lyden overføres i fase til begge indre ører via benledning. Normal hørsel: Lyd fra innstillingsgaffelen høres likt i begge ører (midt i hode), lyd er ikke lateralisert (lat. latus = side). Ensidig eller asymmetrisk hørselsforstyrrelse: toningen i stemmegaffelen hørt på den ene siden, lyden sies å være "lateralisert." [Bevis for lateralisering til den berørte siden.]
- Nevrologisk undersøkelse - for å utelukke nevrologiske sykdommer.
- Helsesjekk
