Orale prevensjonsmidler

Produkter

Muntlig prevensjonsmidler er kommersielt tilgjengelig i form av filmbelagt tabletter og tabletter. Mange produkter med forskjellige aktive ingredienser er tilgjengelige fra forskjellige produsenter.

Struktur og egenskaper

Muntlig prevensjonsmidler inneholder vanligvis et østrogen (hovedsakelig etinyl estradiol, noen ganger østradiol) og et gestagen. Preparater er også tilgjengelige som bare inneholder et gestagen (minipill, f.eks. desogestrel, noretisteron acetat). Progestiner som brukes inkluderer:

  • Klormadinonacetat
  • desogestrel
  • dienogest
  • Drospirenon
  • gestoden
  • Levonorgestrel
  • Nomegestrolacetat
  • Noretisteronacetat
  • Norgestimate

Divisjon

Orale prevensjonsmidler kan klassifiseres i henhold til forskjellige kriterier:

  • Ingredienser: østrogen-progestinkombinasjoner, progestin-monopreparater, "naturlig" østrogener (f.eks. Qlaira).
  • Mikropill: lav-dose østrogen-progestin kombinasjon.
  • Enfase- eller flerfasepreparater: i flerfasepreparater, konsentrasjon av aktive ingredienser er tilpasset syklusen. Så det er ikke alltid den samme mengden aktive ingredienser i tabletter. Man snakker om en-, to-, tre- eller fire-fase prevensjonsmidler.
  • Minipiller inneholder bare et gestagen og ingen østrogen. De er indikert under amming og østrogenintoleranse.
  • Klassifisering i henhold til generasjonen av gestagen (1., 2., 3. generasjon).
  • Antiandrogener: progestinet i noen piller har antiandrogene egenskaper, for eksempel cyproteronacetat or drospirenon.
  • Morgen-etter-pillen kan også regnes blant p-piller, men har forskjellige egenskaper og administreres bare som singel dose.
  • Brukstid: f.eks. 21 dager, kontinuerlig, med eller uten placebo tabletter.
  • Pålitelighet: Perleindeks

Effekter

Orale prevensjonsmidler (ATC G03A) har prevensjonsegenskaper. Effektene skyldes først og fremst hemming av eggløsning. Andre involverte mekanismer inkluderer endring av livmorhalsslim og endometrium. Dette gjør det vanskeligere for sperm å trenge gjennom og for at egget skal implanteres i slimhinne. Noen gestagener har ytterligere antiandrogene egenskaper.

Indikasjoner

For peroral hormonell prevensjon. Noen narkotika inneholder gestagener med antiandrogene egenskaper er i tillegg godkjent for behandling av androgenisering symptomer hos kvinner (f. cyproteronacetat). Andre mulige indikasjoner inkluderer Menstruasjons kramper, premenstruelt syndromog endometriose (utenfor etiketten).

Dosering

I følge SmPC. Vanligvis tas en tablett på samme tid hver dag i 21 påfølgende dager, etterfulgt av en ukes hvile. Start den første dagen menstruasjon. Avhengig av produktet finnes det imidlertid også alternative doseringsplaner.

Kontraindikasjoner

Mange forholdsregler må overholdes når du tar hormonelle prevensjonsmidler. De finnes på stoffetiketten.

Interaksjoner

Mange østrogener og gestagener metaboliseres av CYP3A4 og andre CYP450 -er. CYP -indusere, som f.eks rifampicin or St. John's wort, kan redusere beskyttelsen og føre til utilsiktet graviditet. Annen interaksjoner er mulig med antibiotika.

Skadevirkninger

Den vanligste mulige skadevirkninger inkludere blødning; hodepine; fordøyelsesproblemer slik som kvalme, oppkastog diaré; ømhet i brystet; væskeretensjon; vektøkning; humørsvingninger; og vaginitt. Hormonelle prevensjonsmidler øke risikoen for tromboemboliske tilstander som hjerte angrep, hjerneslag, venøs tromboseog lunge emboli. Imidlertid er slike hendelser svært sjeldne.