Definisjon
Papillen er et område på øyets netthinne. Det er her alle nervefibrene i netthinnen konvergerer og etterlater øyeeplet som en buntet nervesnor for å kunne overføre øyeens sensoriske inntrykk til hjerne.
Anatomy
Papillen er et sirkulært område i øyets netthinne og har en diameter på omtrent 1.7 til 2 millimeter, selv om dette kan variere individuelt. I en oftalmoskopi, også kjent som oftalmoskopi, er det et lyst, gulaktig og sirkulært område som tydelig kan skilles fra resten av netthinnen. Omtrent en million nervefibre i netthinnen forenes i papillen og lar øyeeplet være vanlig synsnerven (synsnerven). Denne nerven overfører den visuelle informasjonen til øyet til hjerne etter ytterligere samtrafikk. I tillegg mange blod fartøy gå inn i øyeeplet gjennom papillen og sørg for blant annet blodtilførselen til netthinnen.
Funksjon
Øyets oppgave er å konvertere våre visuelle inntrykk til informasjon for hjerne. For å gjøre dette faller lys på sensoriske celler i netthinnen, som deretter overfører et elektrisk signal til nedstrøms nervefibre. Disse nervefibrene forenes i papillen og kommer ut av øyet som en synsnerven.
Dette er grunnen til at papillen også kalles synsnerven hode. Papillen selv har derimot ingen sensoriske celler og kan derfor ikke behandle synsinntrykk. Det kalles derfor også i daglig tale en “blind flekk“. Imidlertid har vi som kjent ikke en svart sirkel i synsfeltet vårt. Årsaken til dette er at det andre øyet kompenserer for dette tapet og det vi ser suppleres i vår oppfatning for å danne et bilde.
Papilla utgraving
Papilla-utgraving er en uthuling av optisk plate. En papilla-utgravning skjer for eksempel når det intraokulære trykket er for høy, og nervefibrene som etterlater øyeeplet ved papillen ødelegges på grunn av det langvarige overdreven trykk. Årsaken til dette økte intraokulære trykket er vanligvis en strømningsforstyrrelse av den vandige humoren.
Den vandige humoren har normalt den funksjonen å gi næring til linsen og hornhinnen. Gjennom sirkulasjonen fra bakre til fremre kammer i øyet, renser det også øyet for fremmedlegemer og patogener. Hvis det for eksempel er en blokkering i den såkalte Schlemm-kanalen, øker trykket fra den vandige humoren på glasslegemet, som igjen presser på netthinnen og papillen.
Dette kan føre til ødeleggelse av nervefibre i papillområdet og retinalområdene som disse fibrene stammer fra, kan ikke lenger overføre informasjon til hjernen. Dette fører til et patologisk tap av synsfeltet (scotoma). Omfanget av papillautgravningen kan bestemmes ved en oftalmoskopi, også kalt funduskopi eller oftalmoskopi, ved øyelege.
Det er allerede en viss mengde papillagraving fysiologisk, som er tilsvarende større i større papiller enn hos mennesker med mindre papiller. De øyelege kan bestemme om dette er en patologisk form ved å måle koppen og bestemme de resulterende synsfeltdefektene. I tillegg det intraokulære trykket bør bestemmes, som skal være mellom 10 og 20 mmHg.
