Paradoksal emboli
paradoksal emboli, også kjent som “krysset emboli”, er overføring av en blod blodpropp (embolus) fra venøs til arteriell del av blodet. Årsaken til dette er en mangel i området hjerte septum, vanligvis forårsaket av en ikke lukket Foramen ovale. Når foramen ovale er lukket, vil lunge tar over funksjonen for å filtrere ut mulige tromber.
Som regel knapt noen blod passerer fra høyre forkammer til venstre atrium etter fødselen ved å åpne lungesirkulasjon, selv med en åpen foramen ovale. Årsaken til dette er en høyt regulert trykkgradient i hjerte, som dikterer retningen av blod strømme. Hvis denne trykkgradienten endres når foramen ovale er åpen, kan overdreven overløp gjennom det åpne atriale septum oppstå.
Dette kan også føre til at en blodpropp passerer over atrialseptumet og kommer direkte inn i arteriesirkulasjonssystemet. Hvis blodet fartøy blokkeres, kan koagulasjonen bli okkludert, noe som kan føre til symptomer. Trykkendringen kan ha mange forskjellige årsaker, for eksempel hoste, nysing, pressing eller lungesykdom emboli.
Hvilken rolle spiller Foramen ovale i hjerneslaget?
En av mange årsaker til en hjerneslag kan være en ikke lukket Foramen ovale. Denne formen for hjerneslag kalles kryptogen hjerneslag. Cryptogenic i denne forbindelse betyr bare at ingen av de klassiske årsakene forårsaket hjerneslag.
I en lukket Foramen ovale, små venøse tromber fra høyre forkammer kan gå direkte inn i venstre atrium. Dette sikrer en rask og enkel overføring til det store kroppssirkulasjon. De lungesirkulasjon blir rett og slett utelatt - tromben ledes fra høyre til venstre atrium og derfra direkte til venstre ventrikel og aorta, som betyr at en slik trombe også kan nå hjerne tilsvarende raskt.
Hvordan lukker du Foramen ovale?
Foramen ovale kan lukkes hos voksne ved minimalt invasiv kirurgi. Det gjøres et lite snitt i lysken, slik at et rørsystem (kateter) kan settes inn og føres gjennom blodet fartøy til hjerte. Et lite implantat i form av en liten paraply kan deretter settes inn i det åpne foramen ovale.
Paraplyen består av to deler, som er laget av et mykt trådnett. En av delene er plassert på åpningen av Foramen ovale i høyre forkammer, mens den andre delen er plassert på åpningen av Foramen ovale i venstre atrium. De to delene er forbundet med en liten Bar gjennom atriell septumåpning.
I løpet av noen dager vokser trådnettene inn i hjerteveggen, noe som fører til den endelige lukkingen av Foramen ovale. Prosedyren tar mellom en og to timer og utføres i et hjertekateteriseringslaboratorium. Det innsatte implantatet kan forbli satt inn i hjertet i en mannsalder, forutsatt at ingen symptomer oppstår. Imidlertid er en slik prosedyre ikke universelt anbefalt. Avhengig av størrelsen på den ovale foramen og mulige eksisterende klager, kan det være tilstrekkelig med medisinsk inngrep med blodfortynning, eller til og med ingen behandling i det hele tatt.
Alle artiklene i denne serien:
