Definisjon
Parafimose er en tilstand der penisens innsnevrede forhud skyves tilbake og penisens glans blir klemt eller kvalt. Dette får glans og den tilbaketrukne forhuden til å svulme smertefullt. Ofte er parafimosen forårsaket av en phimosis, en innsnevret forhud. En parafimose er en urologisk nødsituasjon og krever rask medisinsk og profesjonell hjelp, ellers truer glanset med å dø.
Symptomer på parafimose
Parafimosen var tidligere kjent som den spanske kragen fordi dens utseende minner om et bredt ruff som ble brukt av spanske adelsmenn på 15-tallet. Denne spanske kragen dannes når en forhudsinnsnevring (phimosis) er allerede eksisterende og forhuden trekkes tilbake fra glanset og ikke føres tilbake til sin opprinnelige posisjon. Da danner den for stramme forhuden en snørering bak glansen rundt penisakselen.
I det følgende forhindrer denne snøringen utstrømningen av blod fra glans og forhuden, noe som resulterer i hevelse i både forhuden og glansen. Nå lukkes den onde sirkelen, for nå kan forhuden bare skyves tilbake over glansen med vanskeligheter. Imidlertid må denne situasjonen avhjelpes raskt, for ellers ikke nok fersk blod (arterielt blod) for å forsyne penis og glans kan komme inn i glans og glans dør (nekrose, koldbrann).
Det tilbaketrukne glansen hindrer utstrømningen av blod fra glansen. Dette resulterer i en veldig smertefull hevelse i forhuden og glans, fordi vevsvæsken (daglig: vannretensjon) samler seg der og ikke kan fjernes. Betennelse i glans, glans rødhet, glans brannsår.
Hvis parafimosen vedvarer lenger, tørker også tilførsel av arterielt blod, der næringsstoffer og oksygen transporteres. Forhuden og glansen blir da en blå-svart farge og er i akutt fare. Oppsummert er symptomene hovedsakelig hevelse, smerte og i sene stadier misfarging.
Årsaker til parafimose
Ofte utvikles parafimose når en tett forhud, som ble presset tilbake som en del av hygieniske tiltak, blir glemt å gli tilbake over glanset. Imidlertid kan det også skje gjennom medisinsk manipulasjon, der reduksjon av forhuden etter innsetting av en permanent blærekateter har blitt glemt. Hos barn kan parafimose oppstå når man manuelt prøver å løfte en phimosis (innsnevring av forhuden), som kanskje ikke er tilstede. Etter seksuell modenhet kan parafimose også være forårsaket av onani eller under eller etter samleie. I forbindelse med seksuell aktivitet er parafimose også mulig hos personer som ikke viser tegn på en innsnevret forhud i ikke-oppreist tilstand, men hvis forhudssnevring er basert på det faktum at penis øker i størrelse under ereksjonen.
