Hva er patellar senrefleks?
Patellar senrefleks (PSR) eller “knehettrefleks” er en egen refleks som ofte brukes i klinisk hverdag. Denne refleksen utløses av et lett slag med reflekshammeren på ligamentum patellae, et bredt og sterkt ligament like under patellaen, som representerer endeseksjonen av quadriceps senen mellom patella og den grove benete prosessen på slutten av fremre tibia (tuberosity tibiae). Påvirkningen forårsaker eksitasjon av muskelspindlene (spindelformet) bindevev kapsler som omslutter 3 til 10 tynne, 1 til 3 mm lange, spesialiserte muskelfibre) i quadriceps femoris muskel, noe som resulterer i en kort stretching av denne muskelen.
Prosedyre
Under inngrepet setter pasienten seg på en stol eller undersøkelses sofa og lar beina henge fritt og løst. De bein som skal undersøkes, kan i tillegg løftes av sensor i hul i kneet. Slaget mot kneskål skal ikke være for sterk og skal alltid utføres med en reflekshammer.
Alternativt kan refleksen også utløses av et lett slag av reflekshammeren på to plasserte fingre. Refleksen skal utløses med intervaller på 2-5 sekunder. Til sammenligning, den andre bein bør alltid undersøkes også. Hvis refleksen er svak, er det mulig å la pasienten utføre Jendrassik-håndtaket for å styrke refleksen. For å gjøre dette bøyer pasienten armene foran kroppen, krysser hendene og trekker armene utover.
Refleksbuen
En refleksbue er avstanden dekket av stimulansen. Stimuleringen begynner ved frigjøringspunktet og slutter ved reagerende organ eller muskel. Refleksbuer kan være relativt enkle.
Et godt eksempel er patellar senrefleks. Den består av bare to nerveceller forbundet med en synaps. En refleksbue består i utgangspunktet av følgende elementer: en reseptor (målmolekyl for visse stoffer), sensorisk (afferent) nervefiber, sentralt nervesystemet (CNS, hjerne/ryggmarg), motor (efferent fiber) og effector (muskel eller kjertel). Hvis det bare er en forbindelse mellom sensoriske og motoriske fibre i form av en synaps, kalles dette en monosynaptisk refleks; hvis det er flere synapser, dette kalles en polysynaptisk refleks. Hvis reseptorene og effektorene til en refleks er lokalisert i samme organ, snakker man om en selvrefleks.
