Det såkalte patellarsene-syndromet er et typisk symptom på overbelastning i det nedre kneet, som hovedsakelig forekommer hos idrettsutøvere. Begrepet jumper kne brukes også synonymt. For å gjøre ordet mer forståelig - patella er det latinske tekniske begrepet for kneskål, patellar tip er den nedre enden av patella. Et syndrom er tilstedeværelsen av forskjellige tegn eller symptomer på et bestemt klinisk bilde.
4 enkle øvelser å imitere
1. “mobiliseringsøvelse” 2. “stretching trening ”3.” styrkeøvelse ”4.“ koordinasjonsøvelse
Hva er patellar tip syndrom?
På forsiden av lår vi har en sterk firhodet muskel (M. Quadriceps femoris), som går med en bred sene over kneskål og starter ved øvre tibia. Denne muskelen er primært ansvarlig for kneforlengelse. Patella, den kneskål, er et såkalt sesamoidben innebygd i senen til M. quadriceps femoris.
Dens funksjon er å utvide spakarmen til dette lår muskel slik at den kan generere større bevegelse med mindre kraft. Med andre ord, patella støtter og letter overføring av kraft fra lår til lavere bein. Under bevegelse, spesielt under idretter som rennende og hopping, men også når overvektfor eksempel er kneet kronisk utsatt for ekstrem stress.
For mye av denne belastningen og musklene overbelastes, stivner, forkorter og trekkes smertefullt på sin sene base. Ofte oppstår klager også bak kneskålen. Årsakene ligner på patellar tip syndrom.
Fysioterapeutisk intervensjon
Overbelastning trenger beskyttelse - men ikke fullstendig immobilisering. Fysiologiske bevegelser er avgjørende for helbredelse, så vel som styrkeøvelser som starter til rett tid. Følgende er eksempler på mobilisering, stretching, styrke, samordning og avslapping, som er de viktigste intervensjonsområdene for terapi.
Bevegelse er ekstremt viktig for helbredelsen av enhver struktur i kroppen, for å opprettholde og fremme dens fysiologiske funksjon og også metabolismen i det berørte området. I det akutte stadiet utføres mobilisering i utgangspunktet passivt, dvs. av terapeuten. Senere blir pasienten aktiv.
PassivFor passiv mobilisering ligger pasienten i en avslappet liggende stilling, den kneledd er litt underlagt og minimalt bøyd for å oppnå størst mulig avslapping av strukturene. I denne posisjonen kan patella flyttes enkelt. Aktiv “Slipehælen” er egnet for å starte aktive øvelser.
Pasienten forblir i liggende stilling, trekker føttene sammen og bøyer seg langsomt og strekker kneet med hælen igjen på støtten. Ett skritt videre, den bein løftes av, og vekselvis med det andre benet er kneet vinklet og strukket ut fra ryggleie. Videre, den bein og dermed kan hele den tilknyttede muskelkjeden beveges gjennom i såkalte PNF-mønstre, som tar hensyn til og inkorporerer de fysiologiske tredimensjonale bevegelsene.
Ytterligere mobiliseringsøvelser finner du i artikkelen Physiotherapy Mobilization øvelser. Stretching øvelser kan være veldig smertefulle i begynnelsen, siden årsaken til det kliniske bildet vanligvis skyldes overdreven trekkraft i benbunnen. Likevel er det viktig å strekke muskelen og bringe den tilbake til sin opprinnelige fysiologiske tilstand.
Start med forsiktig tøying, lav intensitet og økning i de senere stadiene. Aldri strekke eller trene i smerte - smerte er et advarselssignal og bør ikke ignoreres. For å strekke den fremre lårmuskelen, i oppreist stilling, flyttes hælen på benet som skal strekkes mot baken.
Hånden på samme side griper tak i leggen rett over ankel ledd og kan øke strekningen ved å legge lettere trykk videre i baken. For en ytterligere økning i intensitet blir buk og rumpe spent og bekkenet på benet som skal strekkes skyves litt fremover. For ikke å miste grepet når du står på ett ben, kan den frie hånden holde på en stolrygg.
For videregående studenter, balansere kan trenes samtidig. Den samme øvelsen kan gjøres i utsatt stilling. Strekk holdes i 30 sekunder for å oppnå en effekt i muskelen.
Strukturer som skal strekkes varmes opp før øvelsen for å forhindre ytterligere skade. Mer strekkeøvelser for låret finner du i artikkelen Strekkøvelser. Styrkeøvelser etter en patellar tip syndrom er viktige på den ene siden å kompensere for muskulære ubalanser (en mulig årsak), for å forhindre gjentakelse og for å styrke muskelen i dens fysiologiske funksjon. De blod sirkulasjonen økes og i sin tur fremmes regenerering.
Det er viktig å dosere treningen uten smerte riktig og for å observere regenereringstider. Den såkalte eksentrisk trening har vist seg å være effektivt for å helbrede patellarsene-syndromet - dvs. muskelen styrkes ved å sakte vike for spenning, dvs. ved å forlenge seg mot motstand og redusere bevegelsen.
Et enkelt eksempel å forstå: hvis du løfter en tung gjenstand, kommer biceps på overarmen kontrakter og kontrakter. Hvis du vil legge objektet ned igjen, må biceps sakte reduseres igjen, og strekker seg mot vekten på en kontrollert måte. Hvordan blir dette trent på fremre lår?
A theraband kreves. Legg deg på ryggen, den theraband er svingt rundt fotsålen, hver hånd holder den ene enden. Begge sider blir spent.
Nå strekkes beinet sakte ut mot spenningen i bandet. Denne bevegelsen trener først konsentrisiteten, dvs. sammentrekningen av M. quadriceps femoris. Nå er beinet langsomt bøyd igjen, muskelen forlenges sakte mot den eksisterende spenningen.
En annen øvelse utføres stående foran et trinn. Benet som skal trenes plasseres på trinnet og skyver seg sakte opp og synker deretter ned igjen. Spesielt den eksentriske delen må gjøres sakte og på en kontrollert måte.
Ytterligere øvelser er benpress eller knebøyninger. Ytterligere styrkeøvelser finner du i artiklene
- Fysioterapi trener kne
- Øvelser for bruskskade
- Trener kne smerte.
For å trene samordning i benet, er det best å bruke wobble puter, myke pads, balanseringsøvelser, myke gulvmatter, trampoliner, ... Den enkleste måten å trene hjemme er med et sammenrullet sofa teppe.
Stå med benet du vil trene på, det andre beinet holdes i luften i en vinkel. Først prøver du å finne din balansere ledig hånd. Her må alle musklene i muskelkjedene jobbe sammen og koordineres for å holde kroppen.
Fra denne startposisjonen kan det nå utføres forskjellige øvelser: Gå sakte ned på knærne og rett deg opp igjen uten å miste balansere. Stå på ett ben og utfør samtidig en annen bevegelse, for eksempel å kaste og fange en ball. Andre øvelser inkluderer en parkour over forskjellige overflater eller lukker øynene på wobble puten i enbenet stilling.
Disse øvelsene trener ikke bare samordning og inter-muskulær interaksjon, men styrker også musklene samtidig. Du kan lese flere koordineringsøvelser i artikkelen Coordination and Balance Training. Massasje er et viktig område i regenereringen av et patellarsene-syndrom.
Muskelen løsnes med forskjellige teknikker, strukturene blir avslappet slik at den smertefulle trekkingen av senen til slutt avtar. Teknikker fra det klassiske massasje, funksjonell massasje, kryssfriksjon på senen direkte og senere, når du går tilbake til trening, forberedende sportsmassasje for å øke blod sirkulasjon. I klassisk massasjeblir de individuelle hodene på den fremre lårmuskelen avslappet ved å stryke og elte - på tvers og på langs.
I funksjonell massasje, massasjehåndtak kombineres med mobiliseringsbevegelser og forsiktig strekking: Fra liggende stilling henger benet som skal behandles fritt fra sofaen. Terapeuten griper tak i leggen med den ene hånden for å passivt bevege benet. Den andre hånden utfører en langsgående elting i den øvre enden av lårmuskelen, holder trykket i enden og utfører nå samtidig en passiv forlengelse av muskelen ved å bevege kneledd i retning av fleksjon.
Spenningen frigjøres igjen, den langsgående eltingen utføres igjen litt forskjøvet nedover og benet bringes tilbake i strekkposisjon. På denne måten blir hele muskelen gjennomarbeidet fra nær til langt borte. For tverrfriksjonen på selve senen bruker terapeuten tommelen eller indeksen finger og langfinger for å snu den og trekke huden over senen i små strimler med jevnt trykk. Dette er en intensiv metode, som bør utføres av trente terapeuter og på riktig stadium.
Irritasjonen utløser en ny betennelsesreaksjon, som stimulerer kroppen til å gro. Videre er fasciale teknikker, dype slag med tommelen langs muskelskjedene egnet for å løsne vedheft i vevet. Jogge og sykling er typiske idretter som kan utløse patellarsenesyndrom.
Hvis det plutselig gjøres for mye trening, blir en ny start med sporten, kroppen og dens strukturer ikke vant til belastningen eller bevegelsene blir utført feil og treningsbrudd blir ikke observert, overbelastning kan raskt oppstå. Når joggingden patellar tip syndrom manifesterer seg avhengig av alvorlighetsgraden av problemet. I begynnelsen først etter lasten, senere allerede i begynnelsen av rennende og etter lang overbelastning allerede når du går, sitter, står opp ,.
Spesielt fjellturer er farlige, anstrengende stigninger eller høy tråkkfrekvens når du sykler. Når du sykler så vel som jogging, et ekstremt høyt trekk på patella sene er opprettet, fordi quadriceps blir belastet. En avgjørende forskjell når du jogger, er på den ene siden at det er høyt sjokk absorberende kraft genereres ved lading og at denne kraften absorberes eksentrisk av M. quadrices femoris.
Dette betyr at muskelen samtidig blir lengre når spenningen øker. Mange idrettsutøvere trener ikke lårmusklene med en eksentrisk arbeidsmetode. Du kan finne øvelser for dette i artikkelen Eksentrisk styrke trening.
M. quadriceps femoris må derfor gjøres sterkere og mer elastisk for å unngå patellar tip syndrom. Elastisitet kan oppnås veldig godt ved fascinert trening og strekk. Varigheten av et patellarsene syndrom er veldig individuelt.
Mange faktorer spiller en rolle her - for eksempel fysisk konstitusjon og fitness, eksistensen av skaden, den eksakte årsaken. Jo tidligere intervensjon utføres, desto bedre er sjansene for utvinning. Hvis du fortsetter å trene med smerte, risikerer du kronisk å overbelaste kneet - i dette tilfellet kan helbredelsen ta flere måneder.
Det er viktig å gjenkjenne årsaken og behandle nøyaktig dette og å unngå utløsende overbelastning. Varigheten av overbelastning når du jogger eller sykler, bør ikke overstige 3 måneder med en pause fra sport og riktig styrkeøvelse. Ellers må du oppsøke ortopeden din igjen og om nødvendig ta medisiner.
Ytterligere tiltak for behandling av patellar tip syndrom er ultralyd og Elektro eller utstyr som bandasjer og teiping, som vil bli diskutert mer detaljert nedenfor. Taping: Avhengig av hvilket system som brukes, kan forskjellige tape avlaste kneet, slappe av muskelen eller støtte funksjonen. Bånd påføres mens konstruksjonene strekkes på forhånd.
Ved patellarspiss-syndrom forlenges senen og muskelen ved å bøye kneet. Fra denne posisjonen kan kneskålen støttes, og dermed den berørte senen lindres ved å stikke en Y-stropp under kneet og bruke begge bena på båndet under spenning til høyre og venstre for kneskålen. For ytterligere støtte festes et I-hodelag på langs over kneet.
Du finner flere båndmuligheter i artikkelen Kinesiotape. Kirurgi for patellar tip syndrom er sjelden - etter en kronisk, veldig lang eksistens og svikt i konvensjonelle terapier. Inntil nå er det ingen bevis for at kirurgi er mer vellykket enn konvensjonell behandling. Et eksempel på en kirurgisk prosedyre er det laterale snittet i senen for å avlaste spenningen. Kirurgi er en intervensjon i kroppen og innebærer alltid risikoen for komplikasjoner, og det er derfor det bare skal betraktes som en siste utvei.