Peanøttallergi

Symptomer

Peanut allergi påvirker oftest hud, fordøyelseskanalen, og luftveiene. Mulige symptomer inkluderer:

  • Rhinitt, tett nese
  • Kløe
  • Utslett
  • Rødhet i huden
  • Hevelse, angioødem
  • Kvalme og oppkast
  • Magekramper
  • Diaré
  • Hoste, plystring
  • Tetthet i halsen, strupehode.
  • Stemmeendringer

Peanøtter er blant matallergener som ofte forårsaker alvorlige anafylaktiske reaksjoner, som kan føre til døden hvis de ikke behandles. Anafylaksi kan forårsake innsnevring i luftveiene, lavt blodtrykk og hjertearytmier. Det skal bemerkes at kurset ofte er bifasisk. En annen sen reaksjon kan følge 1-8 timer etter at den første reaksjonen har løst seg.

Årsaker

Peanut allergi er en type jeg matallergi til peanøtter (L.). Peanøtter konsumeres stekt og saltet på den ene siden, men er også til stede i mange bearbeidede matvarer som ingrediens eller forurensning. Utløsere er flere såkalte Ara-h allergener, som er proteiner. De akutte symptomene er forårsaket av binding av allergener til IgE antistoffer på mastceller og basofiler, noe som fører til frigjøring av inflammatoriske mediatorer. For at en alvorlig reaksjon skal skje, muntlig administrasjon av en liten mengde peanøttprotein er nødvendig. Selv spormengder kan være tilstrekkelig. Skin kontakt kan også forårsake mild allergi og utslett. Det er også rapportert tilfeller der allergenene kom inn i kroppen av innånding, for eksempel gjennom fly ventilasjon. Allergien er vedvarende. Bare rundt 20% av de berørte barna vokser ut av det. I industriland er omtrent 0.5-1% av befolkningen berørt.

Diagnose

Diagnosen stilles på grunnlag av pasienthistorie, kliniske symptomer og med en allergitest (epikutan test, påvisning av antistoffer). Dobbelblind eksponering for peanøtter regnes som gull standard, selv om denne testen ikke er ubestridt i den vitenskapelige litteraturen på grunn av den potensielle risikoen.

Forebygging

Peanøtter og matvarer som inneholder peanøtter bør unngås strengt. I praksis er dette imidlertid ikke lett, og utilsiktet inntak er vanlig. Renset peanøttolje anses som trygt, men det finnes også allergifremkallende peanøttoljer, så allergikere unngår det vanligvis.

Behandling

Pasienter bør ha et nødallergisett med ferdigfylt adrenalinskudd og antihistaminer til enhver tid i nødstilfeller. I mange land inneholder den vanligvis også glukokortikoider. Det er viktig å gi god utdannelse til den berørte personen og familiemedlemmer, slik at de første symptomene blir raskt gjenkjent. Injeksjonen bør brukes når en alvorlig reaksjon oppstår eller har skjedd tidligere. Medisinsk hjelp bør søkes raskt etter påføring. Ved medisinsk behandling behandles akutte reaksjoner med oksygen, adrenalin, beta2-sympatomimetika, antihistaminer og glukokortikoider, blant andre. På grunn av en mulig sen reaksjon, må pasientene overvåkes i tilstrekkelig lang tid.