perikarditt

Introduksjon

Perikarditt er en betennelse i perikard, som begrenser hjerte til utsiden. Det er sannsynligvis 1000 tilfeller per million innbyggere per år, så sykdommen er ikke så sjelden. Imidlertid oppdages sykdommen ofte ikke fordi den ofte fortsetter uten symptomer og ofte leges av seg selv innen en til to uker.

Former av perikarditt

De perikard, perikardiet, består av to blader - et indre og et ytre blad. Det er en liten mengde væske mellom de to bladene, slik at de to lagene kan gli mot hverandre uten friksjon. Ved perikardial betennelse skilles det mellom tørr og fuktig form.

I tilfelle tørr (fibrinøs) perikarditt, begge bladene av perikard gni mot hverandre uten at det dannes ytterligere væske. Den tørre formen blir ofte til den våte formen av perikarditt. I våt (ekssudativ) form dannes for mye væske mellom de to perikardbladene.

En våt form for perikarditt kan også utvikle seg til en såkalt perikardial tamponade. Dette er tilfelle når det samler seg for mye væske og trykker på hjerte fra utsiden slik at den er begrenset i pumpefunksjonen og ikke lenger kan fylle ordentlig. EN perikardial tamponade er en livstruende tilstand som behandles akutt ved å punktere væsken i perikardiet.

Hvis en svulstsykdom er ansvarlig for utviklingen av perikarditt, kan det også utvikles en såkalt hemorragisk perikarditt, der blod akkumuleres mellom begge bladene i perikardiet. I tillegg til tørr og våt perikarditt, skiller man også akutt perikarditt fra en kronisk form. Kronisk betennelse kan føre til arrdannelse eller forkalkning, som også kan begrense hjertepumpefunksjon. Forkalkning og arrdannelse forårsaker herding av perikardiet, noe som begrenser hjertets evne til å jobbe. Denne formen for perikardiell betennelse er kjent som perikarditt constrictiva, eller billedlig sett som “pansret hjerte”.

Årsaker

Generelt skilles det mellom ikke-smittsomme og smittsomme årsaker til perikarditt. I mer enn 50% av tilfellene forblir årsaken til betennelsen uforklarlig, siden i de fleste tilfeller en påvist årsak ikke vil føre til ytterligere konsekvenser for behandlingen. Perikarditt av ukjent årsak kalles idiopatisk perikarditt.

Den vanligste årsaken til perikarditt er sannsynligvis virus. De viktigste utløserne av viral perikarditt er coxsackieviruses, etterfulgt av adeno- og echovirus. I sjeldne tilfeller bakterie og sopp kan også forårsake smittsom perikarditt.

Dermed aktiv tuberkulose kan også føre til perikarditt. Autoimmune sykdommer, som også inkluderer revmatiske sykdommer, spiller en rolle som ikke-smittsomme årsaker. Videre, a gikt sykdom, nyre svikt, svulstsykdom, samt en hjerteinfarkt eller konsekvensen av en hjerteoperasjon kan også være årsaken.

Også medisiner kan frigjøre en betennelse i perikardiet. Likeledes bestråling som en del av kreft terapi kan forårsake betennelse. I sjeldne tilfeller "Morbus fortsatt“, En revmatisk sykdom, kan også være årsaken.