Periosteum (periosteum) belegger hvert bein i kroppen bortsett fra leddflatene. I skull, kalles periosteum perikranium. Indre overflater av bein, for eksempel lange bein, er dekket av et tynnere hud kalt endost eller endosteum. Periosteum er sterkt innerveret og gjennomsyret av blod fartøy. Hovedfunksjonen er å forsyne beinet og støtte metabolismen i og rundt beinet.
Hva er periosteum?
Periosteum omgir hvert bein i kroppen og gir den nødvendige utveksling av stoffer under den konstante bygningen og nedbrytning av prosesser som foregår på og i bein. I tillegg danner periosteum sammenhengen mellom bein på den ene siden og sener og leddbånd på den andre. Periosteum er i stand til å absorbere kreftene som oppstår ved festepunktene til sener og leddbånd fordi hud med det ytre firmaet kollagen laget er koblet til beinene med et mangfold av elastiske fibre (Sharpey fibre). I tillegg til å utføre sin viktige mekaniske funksjon, må periosteum kunne forsyne beinet med næringsstoffer og absorbere nedbrytningsprodukter fra konverteringsprosessene i beinet, samt generere smerte sensasjoner og andre sensoriske oppfatninger og overføre dem via passende nerveveier. Disse funksjonene utføres av det nedre laget rett ved siden av beinet, kambium eller stratum osteogenicum. For å utføre disse oppgavene er kambium sterkt innervert og gjennomsyret av blod fartøy og beriket med smerte sensorer (nociceptorer).
Anatomi og struktur
Periosteum består av et ytre, fast lag (stratum fibrosum) sammensatt av kollagen proteiner og kambium eller stratum osteogenicum, som ligger direkte mot beinet. Elastiske fibre (Sharpey-fibre) oppstår fra det ytre stratum fibrosum og deres "frie" ende er godt smeltet til beinet, slik at sener og ledbånd finner den nødvendige støtten for å oppfylle deres funksjon ved å vokse mot periosteum. Kambium er sterkt innervert og ispedd blod fartøy å håndtere metabolske prosesser på og i beinet. Fordi beinene i seg selv er ufølsomme for smerte, er kambium ispedd blant annet tre forskjellige grupper av smertesensorer (nociceptorer) som kan svare på sterke mekaniske stimuli (A-mechanonociceptors), på varme og sterke kjemiske stimuli (A-polymodale nociceptors), eller som kan svare til alle tre stimuli (C-polymodale nociceptorer) med smertemeldinger. Cellene i kambiet er for det meste sammensatt av ennå udifferensierte osteoblaster, beindannende celler som er ansvarlige for tykkelsesvekst og for beinheling etter en brudd.
Funksjon og oppgaver
Periosteum oppfyller tre hovedfunksjoner: 1. Å forsyne det underliggende beinet med næringsstoffer og andre nødvendige stoffer for å støtte de metabolske prosessene som foregår i og på beinet, og for å absorbere nedbrytningsprodukter. Fokus her er på de stadig forekommende oppbyggings- og nedbrytningsprosessene i beinet via osteoblaster (beindannelse) og osteoklaster (beinnedbrytning), tykkelsen på beinene og reparasjon av brudd. 2. etablere den mekaniske forbindelsen mellom bein og sener og leddbånd for å absorbere og spre de mekaniske kreftene som kreves for å bevege lemmer i varierende grad. Lengden på spakene som brukes til å bevege lemmer, er vanligvis relativt kort for å la senene passere innenfor området som dekkes av hud selv når armen eller bein eller andre lemmer er bøyd. Hvis man for eksempel brukte større spaker, måtte senene stikke ut fra baksiden av kneet som tette snorer, noe som ville fremkalle stor risiko for skade. 3. sensorisk beskyttelse av bein. Fordi beinene ikke er sensorisk innerverte, utføres denne funksjonen av kambium i periosteum. Det er hovedsakelig opptatt av å konvertere farlige påvirkninger på beinet fra mekaniske, kjemiske, termiske eller andre toppbelastninger til smerteopplevelser. Hovedårsaken til å generere graderte smerteopplevelser er advarselfunksjonen. Meldingen er å gi øyeblikkelig opphør av strømmen tilstand, og dermed unngå forestående skade på det smertefulle området.
Sykdommer og plager
Den vanligste sykdommen assosiert med periosteum er periosteitt eller periostitis.Sykdommen rammer alltid bare en del av periosteum og kan være ubehagelig smertefull. I de fleste tilfeller, periostitis utløses av overbelastning, feil lasting eller for hyppig repetisjon av en last. Ofte berørt er periosteale regioner der sener eller leddbånd har vokst over et bredt område, slik som leggen eller underarm. For eksempel kan joggere bli påvirket av periostitis av tibia fordi rennende gjelder innvirkning og stretching stimuli til periosteum i området med seneinnsatser på nedre del av indre tibia. Symptomene er også kjent som tibial senebetennelse. Mest sannsynlig forårsaker repeterende trekk- og skjærkrefter på periosteum at det dannes mikrolesjoner på Sharpey-fibrene, som deretter forårsaker betennelsesreaksjoner. Periostitis kan også være forårsaket av bakteriell infeksjon, for eksempel streptokokker, Staphylococcus aureuseller Mycobacterium tuberkulose. Bakterielt utløst periosteitt skiller seg vanligvis fra annen periostit ved ledsagende symptomer som alvorlig, lokalisert smerte, vevshevelse og nedsatt generell følelse. Uansett det faktum at symptomer på periostitis bør avklares medisinsk, inkluderer behandlingsalternativer immobilisering, forkjølelse komprimerer, og administrasjon av betennelsesdempende medisiner. I tilfelle bakteriell infeksjon, vil legen vurdere behandling med antibiotika.
