Polymorf lys dermatose

Symptomer

Innen minutter til timer eller dager, en rød og kløende til brenning utslett vises etter eksponering for UV-stråling (sollys, solarium). Det manifesterer seg i mange former, inkludert papler, vesikler, papulovesikler, små blemmer, som eksem or plakett, og kalles derfor polymorf. Imidlertid observeres det samme uttrykket vanligvis hos individuelle pasienter. De fleste berørte er soleksponerte hud områder som hals og brystet, ekstensorsidene av armene, håndryggen, bena, nakken og muligens ansikt og ører. En sol allergi forekommer kronisk tilbakevendende hovedsakelig om våren til sommeren og oftere hos kvinner. Utslettet forsvinner i løpet av noen dager til en uke uten arrdannelse hvis utløserne unngås. Tilvenning utvikler seg vanligvis i løpet av sommeren.

Årsaker

Trigger er UVA- og/eller UVB-stråling (sol, solarium). UVA er ofte utelukkende skylden for utslettet, men UVB kan også være involvert. Den underliggende årsaken er fortsatt ikke nøyaktig forstått. Det er mistanke om en immunologisk årsak, da sykdommen ligner en cellemediert immunrespons av den forsinkede typen. Ifølge en vanlig hypotese dannes et endogent antigen av UV-stråling, som utløser en allergisk reaksjon. Normalt er det hud er beskyttet mot slike antigener pga UV-stråling undertrykker immunresponsen. Derfor kan mangel på immunsuppresjon også spille en rolle. Dannelsen av et endogent fotosensibiliserende stoff har også blitt diskutert.

Diagnose

Diagnosen stilles under medisinsk behandling på bakgrunn av klinisk presentasjon og pasienthistorie og eventuelt i tillegg på grunnlag av provokasjonstest med UV-lys. Mulige differensialdiagnoser inkluderer andre fotodermatoser som solenergi urtikaria, aktinisk prurigo, Mallorca akne, lupus erythematosus, Og andre hud sykdommer.

Forebygging

For forebygging anbefales det å unngå soleksponering, soling og solariumbesøk. En god solkrem med UVA- og UVB-filter, med beskyttelsesfaktor over 30 tilpasset hudtype og høyest mulig bør påføres som et forebyggende tiltak. I alvorlige tilfeller, lysbehandling med UVA, UVB eller PUVA er mulig under medisinsk behandling. Ved progressiv eksponering resulterer dette i fortykning og brunfarging av huden og dermed "herding". Følgende stoffer brukes blant annet til medisinsk forebygging. Effektiviteten deres er ikke klart bevist vitenskapelig: Beta-karoten, kalsium, folsyre, nikotinamid (kontroversielt), vitamin E, omega 3 fettsyrer og hydroksyklorokin. Siden disse agentene, unntatt hydroksyklorokin, tolereres godt, kan forebyggende bruk prøves, forutsatt at det ikke er restriksjoner på bruk og nei interaksjoner med andre narkotika. Det malariamiddel hydroksyklorokin har en fotobeskyttende effekt ved å redusere hudens følsomhet for UV-stråling og er godkjent som legemiddel ved denne indikasjonen.

Narkotikabehandling

Det antiinflammatoriske, immundempende og antiallergiske glukokortikoider brukes i medisinsk behandling av akutt lett dermatose. De kan brukes internt og/eller eksternt. Ved selvmedisinering er det svakt effektive hydrokortisonet tilgjengelig. Videre, kløestillende midler, topiske og orale antihistaminer, og sjeldnere immunsuppressive er brukt. Hudpleieprodukter slik som hydrolotions, kremer, og skumspray kan gi symptomatisk lindring. Alternative medisiner som kardiosperm salver er også kommersielt tilgjengelige. Effekten av medikamentell behandling er ennå ikke pålitelig demonstrert.