Introduksjon
Godartet posisjon vertigo, som forekommer i angrep, er en vanlig, men ufarlig sykdom, men oppleves av de berørte som veldig ubehagelige og truende. På grunn av forsinket diagnose og tapt tid til starten av behandlingen, utvikler det seg unødvendig angst, noe som kan føre til en ytterligere forverring av symptomene.
Ord
- BPLS - godartet paroksysmal posisjonell svimmelhet
- BPPV - godartet paroksysmal posisjonell svimmelhet
- BPPV - godartet peroksysmal posisjoneringssvimmelhet
- Canalolithiasis
- Cupolithiasis
Definisjon
Godartet posisjon vertigo er den hyppigst diagnostiserte svimmelheten i nevrologisk poliklinikk. Selv om den godartede posisjonelle vertigo i seg selv kan oppdages i de fleste tilfeller med enkle undersøkelsesmetoder (posisjonstest, Dix-Hallpike-test), og hvis diagnosen er riktig, kan en rask og ufarlig behandling brukes lovende, tar avklaringen ofte for lang tid eller den riktige diagnosen er ikke laget i det hele tatt. Noen ganger er det nødvendig med ytterligere undersøkelser for differensial diagnose av årsaken til svimmelhet. Forsinket eller feil diagnose øker byrden for pasientene, samt kostnadene ved unødvendige undersøkelser og mislykkede terapiforsøk.
Symptomer
Godartet posisjonell svimmelhet er en episodisk, hode- og kroppsposisjonsavhengig form for rotasjonssvimmelhet, som årsaken ligger i det indre øret (labyrint). Svimmelheten setter inn med en liten forsinkelse når hode stillingen endres raskt, for eksempel når du snur deg i sengen, når du kommer opp fra å ligge til å sitte, eller svimmelhet når du bøyer deg ned, og får den berørte personen til å føle seg som om han eller hun blir snudd rundt sin egen akse en gang. Svimmelhet kan også forekomme når du ligger nede.
En typisk utløsende endring i stilling er kroppens rotasjon mot det berørte øret og / eller en hode rotasjon mot den berørte siden, kombinert med en forlengelse av livmorhalsen. Medfølgende symptomer på svimmelhet er nystagmus (raskt, ukontrollert “øye tremor”Når hodet er vippet mot den berørte siden og reversering av øyet skjelver når hodet heves igjen) og kvalme når pasienten er tydelig bevisst. Svimmelhetsangrepet av posisjonell svimmelhet begynner noen sekunder etter starten av hodebevegelsen (hvis bevegelsen er treg, er angrepet svakere eller ikke i det hele tatt) og varer i gjennomsnitt ca. 10 - 40 sek.
Svimmelhetsintensiteten øker veldig raskt med begynnelsen av posisjonsendringen, bare for å sakte avta igjen etter å ha nådd hvilestillingen til pasienten er fri for svimmelhet. Hvis svimmelheten utløses gjentatte ganger av tilsvarende hode- eller kroppsbevegelse, reduseres svimmelheten kontinuerlig til den forsvinner helt. Mellom svimmelhetsangrep, de berørte personene er symptomfrie. Ofte forsvinner den godartede posturale svimmelheten av seg selv etter noen uker, men har høy gjentakelsesrate (tilbakefall). Med riktig diagnose og passende behandling forsvinner godartet svimmelhet mye raskere, noen ganger allerede etter en stillingsøvelse.
