Fremgangsmåte for undersøkelsen Ultralyd

Fremgangsmåte for undersøkelsen

Området som skal undersøkes med ultralyd blir først dekket med en gel. Gelen er nødvendig fordi luft mellom vevet og svingeren må unngås. Undersøkelsen utføres med lett trykk på vevet.

Strukturene som skal undersøkes, skannes på en vifteformet måte i forskjellige retninger, og endrer skjøtets posisjon. Til slutt vurderes alle strukturer ved å flytte skjøter. En ultralyd undersøkelse fortsetter alltid på samme måte, uavhengig av organvevet som skannes: avhengig av strukturen som skal undersøkes, ligger eller sitter pasienten på en undersøkelses sofa.

Avhengig av strukturen som skal undersøkes, ligger eller sitter pasienten på en undersøkelsessofa. Hvis det er planlagt en abdominal sonografi, må pasienten synes å være det fasten for denne undersøkelsen, da luften i mage-tarmkanalen fra tidligere matinntak ville forstyrre ultralyd bilde. Først påfører legen en gel på huden som ligger over strukturen som skal undersøkes.

Denne gelen har et høyt vanninnhold, som forhindrer at lyden reflekteres av luftinneslutninger mellom hudoverflaten og luften. Dette er den eneste måten å skape et brukbart bilde, og derfor må undersøkeren alltid sørge for at det ikke er luft mellom gelen og svingeren. Så snart gellaget blir for tynt, blir bildet dårligere, slik at det noen ganger er nødvendig å påføre gel flere ganger under en undersøkelse.

Den avgjørende enheten i ultralydundersøkelsen er den såkalte transduseren, som noen ganger også kalles en sonde. Den er koblet med en kabel til selve ultralydenheten, som har en skjerm som bildet vises på. I tillegg betjenes denne enheten ved hjelp av flere knapper som tillater for eksempel å endre lysstyrken, lage et stillbilde eller å plassere en fargedoppler (se nedenfor) over bildet.

Sonden er både ansvarlig for å sende ut ultralyd og for å motta den igjen etter refleksjon. Det er forskjellige typer sonder. Det skilles mellom sektor-, lineære og konvekse sonder, som brukes i forskjellige områder på grunn av deres forskjellige egenskaper. Sektorproben har bare en liten koblingsflate, noe som er praktisk hvis du vil undersøke strukturer som er vanskelige å få tilgang til, for eksempel hjerte.

Bruk av sektorprober produserer det typiske vifteformede ultralydbildet på skjermen. En ulempe med disse sonder er imidlertid den dårlige bildeoppløsningen i nærheten av svingeren. De lineære sonder har en stor kontaktflate og parallell lydutbredelse, og derfor er det resulterende bildet rektangulært.

De har derfor en god oppløsning og er spesielt egnet for å undersøke overfladisk vev som skjoldbruskkjertelen. Den konvekse sonden er praktisk talt en kombinasjon av sektor og lineær sonde. I tillegg er det noen spesielle prober, for eksempel TEE-sonden, som svelges, den vaginale sonden, den rektale sonden og den intravaskulære ultralyden (IVUS), der tynne sonder kan settes direkte inn i fartøy.

Som regel plasseres sonden på toppen av gelen som tidligere er påført kroppen. Den ønskede strukturen kan deretter målrettes ved å bevege sonden frem og tilbake eller ved å bøye den. Sonden avgir nå korte, retningsbestemte lydbølgeimpulser.

Disse bølgene reflekteres eller spres i større eller mindre grad av de påfølgende forskjellige vevslagene. Dette fenomenet kalles ekkogenisitet. Transduseren er ikke bare en lydsender, men også en lydmottaker.

Den tar derfor opp de reflekterte strålene igjen. Fra transittiden for de reflekterte signalene kan en rekonstruksjon av det reflekterende objektet gjøres. De reflekterte lydbølgene blir omgjort til elektriske impulser, forsterket og vist på skjermen til ultralydsenheten.

Væsker (f.eks blod eller urin) har lav ekkogenitet, disse vises på skjermen som svarte piksler. Strukturer med høy ekkogenitet vises derimot som hvite piksler, inkludert de strukturer som reflekterer lyd i høy grad, som f.eks. bein eller gasser. Legen ser på det todimensjonale bildet som produseres på skjermen under undersøkelsen og gir informasjon om størrelsen, formen og strukturen til organene som undersøkes. Om ønskelig kan legen enten skrive ut bildet, som produserer et såkalt sonogram (dette gjøres ofte for å gi gravide kvinner et bilde av det ufødte barnet), eller ta et videoopptak.