Prostatakreft

Prostata karsinom er en ondartet svulst som utvikler seg fra prostatavevet. Det er det vanligste karsinom hos menn og er den tredje vanligste årsaken til kreft hos menn, som fører til døden. Hyppigheten av denne sykdommen øker kontinuerlig med alderen.

Et karakteristisk trekk ved prostata kreft er dens langsomme vekst, som, hvis den behandles tidlig, er forbundet med gode sjanser for utvinning. I det sene stadiet av sykdommen utvikler svulsten seg metastaser in bein og lymfe noder. Opptil 90% av alle prostata karsinomer utvikler seg i de ytre delene av kjertelen og kan derfor palperes i den rutinemessige undersøkelsen, dvs. den digitale endetarmsundersøkelsen (DRU), mest av undersøkeren.

Det skilles mellom forskjellige former for prostatakreft. Hvis svulsten har blitt palpert i den rutinemessige undersøkelsen eller sett ved hjelp av en bildebehandling og bekreftet av en biopsi, kalles det et manifest eller klinisk prostatakarsinom. Hvis en svulst er tilstede, men ikke oppdages i løpet av livet, kalles den latent prostata kreft.

Dette oppdages vanligvis under obduksjon, dvs. etter døden. Studier har vist at antall latente prostatakarsinomer er mye høyere enn antall manifestere. I gruppen over 80 år er forekomsten av prostatakarsinom for eksempel ca. 60%.

Videre er det forekomsten av prostatakarsinom, som oppdages ved en tilfeldighet i løpet av andre undersøkelser. Et eksempel på dette vil være fjerning av vev fra prostatakjertelen på grunn av godartet Prostata utvidelse, der patologen deretter oppdager et karsinom. Okkult prostatakreft er når metastaser forekommer allerede i andre deler av kroppen uten at den faktiske svulsten kan bli funnet ved hjelp av standardundersøkelser.

Årsaker

Den eksakte opprinnelsen til prostatakarsinom er ikke definitivt avklart. Imidlertid er det indikasjoner på at ulike faktorer kan spille en rolle i utviklingen av sykdommen. På den ene siden ser det ut til å være genetiske faktorer som favoriserer forekomsten av prostatakreft.

Dette understøttes av at frekvensfordelingen er forskjellig i forskjellige befolkningsgrupper. For eksempel er fargede amerikanere betydelig mer sannsynlig å utvikle sykdommen enn asiater. I tillegg er det familier der prostata kreft forekommer oftere.

Hvis en førstegrads slektning lider av den, øker den individuelle risikoen med opptil dobbelt så mye. Det er også bevis for at hormonelle påvirkninger også kan fremme utviklingen av prostata kreft. Det mannlige kjønn hormoner, Dvs. androgener, spiller en avgjørende rolle her.

Det er observert at menn har en betydelig lavere risiko for denne sykdommen etter kastrering. I tillegg krymper prostata og ofte svulsten når disse hormoner er mangelfulle, noe som ofte brukes i terapi. Sist, men ikke minst, synes ulike miljøpåvirkninger å ha en effekt på utviklingen av prostata kreft. Hvorvidt kosthold har også innflytelse på dette har vært kontroversielt så langt.