Hva er PSA-verdien?
PSA-verdien indikerer nivået på prostata spesifikt antigen (PSA) i blod. PSA er et protein som produseres av kjertelcellene i prostata (prostatakjertel) hos menn. Et forhøyet nivå kan indikere en sykdom i prostata kjertel, som betennelse eller prostata kreft.
Bestemmelsen av verdien kan utføres i sammenheng med kreft avkom. Dette anses imidlertid som kontroversielt, da forhøyede verdier ofte er tilstede uten en sykdomsverdig behandling (falskt positivt resultat). Ved forhøyede verdier anbefales det ofte å ta en prøve fra prostata for å undersøke mistanken om kreft.
Når blir PSA-verdien bestemt?
I Tyskland har hver mann over 45 år rett til årlig undersøkelse av prostata kjertel som en del av tidlig påvisning av kreft. I tillegg til en palpasjon av prostata med en finger via rektum, spør legen pasienten om mulige symptomer som kan indikere prostatasykdom eller kreft. Så lenge ingen abnormiteter blir funnet under disse kreftscreeningstiltakene, blir PSA-nivået vanligvis ikke bestemt.
Hvis pasienten fremdeles ønsker å bestemme PSA-nivået ved å ta en blod prøve er dette vanligvis bare mulig for pasientens egen regning. Situasjonen er annerledes hvis palpasjonsundersøkelsen og den medisinske konsultasjonen resulterer i iøynefallende funn som bør avklares ytterligere. I dette tilfellet bestemmes PSA-verdien vanligvis innenfor omfanget av videre diagnostikk. Andre omstendigheter som gjør det nødvendig å bestemme PSA-nivået er kontroller, for eksempel etter behandling av prostatakreft.
Hva sier PSA-verdien?
PSA-nivået er en spesifikk organmarkør for prostata, dvs. en økning starter alltid fra prostata. Imidlertid er det ikke en kreftmarkør, noe som betyr at en forhøyet verdi kan være en viktig indikasjon på tilstedeværelsen av kreft, men er på ingen måte bevis på det. Omvendt kan normale PSA-nivåer også indikere tilstedeværelsen av prostata kreft.
Ved forhøyede PSA-verdier (over 4 nanogram per milliliter:> 4 ng / ml), bør en diagnostisk avklaring av årsaken til høyden utføres. Ofte er det for eksempel en godartet forstørrelse av prostata, men i mange tilfeller bør den behandles i tide for å forebygge eller lindre symptomer. Ved forhøyede verdier utføres ytterligere laboratorietester.
For eksempel kan forholdet mellom gratis PSA (fPSA) og total PSA bestemmes. En del av Ptil er bundet til et annet stoff i blod og en annen del er gratis. Hvis andelen fPSA er under 15%, prostata kreft er sannsynlig årsaken til økningen.
Jo lavere prosentandel, jo høyere sannsynlighet. Videre, ved å bestemme PSA-nivået på forskjellige tidspunkter, kan PSA-doblingstiden beregnes. Ved svært lange doblingstider (over 24 måneder) og ganske lave PSA-verdier (> 6 ng / ml), er ingen umiddelbar avklaring nødvendig. Ved kortere doblingstider og høyere verdier, bør en prøve tas fra prostata ved hjelp av et slag biopsi for å oppdage eller utelukke kreft på et tidlig stadium.
